“我婆婆她给我们看孩子。”

    “她总觉得孩子过敏是抵抗力不够，吃的次数多了，适应了就好了。”

    “这次是她从乡下带来自己炸的虾饼过来，趁我们不注意偷偷喂给孩子吃，她说她们小时候都是这样过来的。”

    “我是反对的，因为每次吃完，当天晚上就起风团，第二天湿疹跟着加重。”

    “我说了她好多次，她还是这么想，说多吃几次就好了，我上班太忙也没时间看孩子，没什么办法啊……”

    林易沉默了两秒，没有评判。

    他转向孩子。

    “张嘴，让叔叔看看舌头。”

    女孩乖乖伸出舌头。

    舌质红，舌苔黄腻，颜色深，覆盖整个舌面。

    辨色入微的被动能力自动启动。

    舌苔不只是黄，还带着一层粘腻的质感，像是湿面糊糊在舌面上，刮都刮不掉。

    舌质的红不均匀，舌尖和舌边尤其明显，是热邪上攻的表现。

    “好，收回去吧。”

    林易伸手搭脉。

    六岁儿童正常心率90到110之间。

    他三指搭在女孩腕部。

    脉浮数有力，跳动急促，浮取即得。

    指尖微视的被动能力启动。

    血管壁的搏动频率偏快，血液流速高于正常水平。

    这是风邪外袭加上内热炽盛的表现。

    林易松手，转而检查皮损。

    他伸手轻轻触碰女孩手臂上的风团。

    风团表面温度略高于周围皮肤。

    按压后颜色变浅，松手后很快恢复原来的红色。

    边界不太规则。

    林易收回手。

    视线微凝，焦点停在女孩头顶半寸处。

    蓝色光幕无声展开。

    【患者：周晓瑜，女，6岁】

    【诊断：瘾疹（湿热内蕴，风邪外袭证）】

    【病机：过敏体质外感风邪，加之反复接触致敏食物，湿热内蕴脾胃，郁于肌肤腠理，风邪与湿热相搏，发为风团瘙痒，日久皮肤失养，渐成湿疹之候。】

    【病因权重分析：反复接触致敏食物诱发湿热风邪（60%），过敏体质本虚标实（30%），外感风邪加重（10%）】

    光幕收拢。

    林易转向母亲。

    “孩子这个是急性发作期，风团痒得厉害，皮肤又红又肿，中医叫瘾疹，湿热内蕴加风邪外袭，先把这一波急性症状压下去。”

    他从口袋里抽出处方本，旋开钢笔帽。

    笔尖落在纸上。

    荆芥6克，防风6克，牛蒡子6克，蝉蜕4克，苦参6克，苍术6克，石膏12克（先煎），知母6克，生地黄8克，当归6克，甘草4克，白鲜皮8克，地肤子8克。

    林易边写边解释。

    “荆芥防风牛蒡子蝉蜕，疏风止痒，把外面的风邪先透出去。”

    “苦参苍术清热燥湿，石膏知母清里热。”

    “生地当归养血润燥防止风药太燥伤阴。”

    “白鲜皮地肤子专门止痒，这几味药对着皮肤病用得很多。”

    他撕下处方单。

    “五剂，水煎服，一天一剂，分两次温服。”

    林易把处方递过去。

    “皮肤痒得厉害的时候，可以用晾凉的药渣再煎一次，擦洗患处，能缓解一些。”

    母亲双手接过处方。

    “那……住院期间的西药还继续用吗？”

    林易合上处方本。

    “抗组胺药可以继续，激素药膏这两天先减量用，我们这个方子起效之后可以逐步停激素，但不能自己突然停，得看恢复情况来。”

    母亲把处方单叠好，塞进手提包里。

    “林大夫，那我们什么时候能出院？”

    林易把钢笔揣回口袋。

    “等五剂药吃完身上的疹子消了，差不多就能出院了。”

    他顿了顿，视线落在母亲脸上。

    “出院之前麻烦把奶奶也一起带来，这件事我需要当面跟她说清楚。”

    母亲愣了一下。

    随即用力点头。

    “好，我一定带她来。”

    林易朝小李偏了下头。

    “走吧。”

    两人往门口走。

    经过帘子时，母亲忽然从身后叫住他。

    “林大夫，等等。”

    林易停下脚步，转身。

    母亲从床头柜里翻出一张化验单，快步走过来。

    “这是昨天晚上急诊做的血常规，您要不要看看？”

    林易接过化验单。

    白细胞计数略高，嗜酸性粒细胞百分比明显升高。

    典型的过敏反应指标。

    他把化验单还回去。

    “嗯，符合过敏的表现，中药方子里已经考虑进去了。”

    母亲松了口气。

    林易转身离开病房。

    走廊里，小李跟在后面。

    “林老师，那个奶奶……真的会听吗？”

    林易没有回头。

    “我会让她听的。”

    “而且这次要是再不说清楚，下次发作可能就不只是起风团了。”

    小李愣了一下。

    “您是说……会出现更严重的过敏反应？”

    林易脚步不停。

    “虾饼里的虾蛋白是强致敏原，反复刺激，免疫系统会越来越敏感，下一次可能是喉头水肿，气道梗阻，抢救都来不及。”

    小李的表情变得严肃。

    “那……复诊的时候，您打算怎么跟奶奶说？”

    林易推开楼梯间的门。

    “该怎么说就怎么说。”

    他的语气没有波澜。

    “这不是抵抗力的问题，是过敏体质遇到了致敏原，就这么简单。”

    “老人家观念不对，就得纠正，不然这孩子一辈子都要跟着遭罪。”

    两人走下楼梯。

    小李小声问：“那要是奶奶不接受呢？万一她觉得您是在吓唬她……”

    林易停在楼梯转角处。

    他从口袋掏出刘芯送给自己的画，递给小李。

    “看看这是什么？”

    小李看了半天。

    “大圣？”

    “什么大圣？你咋看的？”

    “这不齐天大圣拿着金箍棒吗？”

    “什么眼神。”林易白了对方一眼，“这画的是我，拿着蟒针。”

    小李微微一怔。

    “啊？林老师，您要拿蟒针扎老人家啊。”

    林易笑了笑，“也不是不行！”

    “啊？”小李喊出声。

    林易拍了拍对方的肩膀，笑着解释。

    “医生的职责是告知风险，做出专业判断，至于听不听，那是患者家属自己的选择。”

    “但前提是，你得让她知道后果。”

    小李点点头。

    “我明白了。”

    林易看着手里的画。

    “至于这根蟒针……估计用得上！”