床边输液架上挂着降压和改善症状的药物。

    护理治疗车上则放着一套针灸器具。

    杜成海平时研究过头痛的联合治疗，准备亲自做一次穴位刺激。

    护士帮钱坤调整好体位。

    “钱总，治疗期间尽量不要打电话。”

    钱坤摆了摆手。

    “我接完这个。”

    电话那边正在汇报一项地产并购。

    钱坤语气逐渐强硬。

    “对方如果还要加条件，就让他们换人谈。”

    杜成海完成消毒，将第一根针刺入头侧穴位。

    钱坤只皱了一下眉。

    “明天之前必须把合同送到我办公室。”

    第二根针落下。

    监护仪上的心率维持在八十六次每分钟。

    血压一百六十八比九十九。

    杜成海看了一眼数字。

    “钱总，情绪别太激动。”

    钱坤没有理会。

    “资金缺口从子公司调，不够就把那笔短期理财赎回来。”

    他说到一半，声音忽然停住。

    手机从手里滑了下去。

    何强立刻上前一步。

    “钱总？”

    钱坤左手死死抓住床单。

    他的额头在几秒内冒出大量冷汗，面部肌肉迅速扭曲。

    “头……”

    杜成海神情一变。

    “哪里痛？”

    钱坤猛地抬手捂住左侧头部。

    “要炸了！”

    下一秒，他整个人从床头向旁边倒去。

    病床护栏发出一声闷响。

    监护仪心率骤然升高，血压冲到二百零八比一百二十。

    右侧肢体紧接着出现强直抽搐。

    护士被突如其来的变化吓得后退半步。

    “杜主任！”

    “氧气，抢救车！”

    杜成海一把拔掉仍留在头皮上的针，手指明显开始发抖。

    钱坤的意识已经完全丧失。

    他的左侧瞳孔迅速扩大，对光反射变得极其迟钝。

    口角开始涌出混着胃内容物的液体。

    何强站在床尾，脸色瞬间惨白。

    “怎么会这样？”

    杜成海俯身检查瞳孔。

    “可能是颅内出血！”

    何强声音发颤。

    “不是偏头痛吗？”

    杜成海没有回答。

    护士推着抢救车冲进病房，另一名护士接通墙上的中心供氧。

    “血氧八十三！”

    “吸痰！”

    “甘露醇准备！”

    “通知CT！”

    “呼叫急诊支援！”

    病房里的几个人同时开始行动，却没有形成真正有效的配合。

    有人在接监护线路。

    有人尝试建立第二条静脉通路。

    还有人不断向杜成海询问药物剂量。

    钱坤的右侧肢体仍在抽搐。

    他的喉咙里发出明显的痰鸣音，血氧却还在继续下降。

    杜成海抓起电话。

    “开通急诊绿色通道，患者疑似动脉瘤破裂并脑疝，马上转红区！”

    ……

    江城市中心医院急诊科的玻璃门刚出现在视野里，沈小柠便放慢了脚步。

    陆晨手里还拎着保温袋。

    行李箱则被她坚持拉着。

    急诊大厅里依旧人声不断，分诊台前排着十几名患者，绿区候诊屏上的数字不断跳动。

    林小雨最先看见陆晨。

    她眼睛一亮。

    “陆医生回来了！”

    这一声喊出去，半个护士站的人都抬起了头。

    赵明从红区门口探出身体。

    “真回来了？”

    陆晨看向他。

    “你不是知道我的车次？”

    “知道和看见不一样。”

    赵明快步走近，上下打量陆晨一遍。

    “军区没把你留下？”

    “没有。”

    “他们舍得放人？”

    “培训结束了。”

    赵明目光落在保温袋上。

    “什么东西？”

    沈小柠立刻把袋子往陆晨那边推了推。

    “他的晚饭。”

    赵明叹了口气。

    “人和人的差距有时候比医学水平还大。”

    林小雨看向他。

    “你也想喝粥？”

    “我想有人送。”

    “食堂方师傅可以送。”

    “那不一样。”

    李森从办公室里走出来。

    他一眼便看见了站在人群中的陆晨。

    “我在电话里怎么说的？”

    “回来休息。”

    “那你现在站在哪？”

    “急诊。”

    李森瞪着他。

    “你还知道这是急诊？”

    陆晨将保温袋抬了抬。

    “顺路吃饭。”

    李森被这个理由堵了一下。

    “进值班室吃，吃完回去。”

    陆晨没有反驳。

    他跟着众人走到红区外，目光很快落在正在电脑前备份病历的赵雅琴身上。

    赵雅琴也看见了他。

    “回来了？”

    “刚到。”

    陆晨走到电脑旁。

    “钱坤的记录？”

    “嗯。”

    赵雅琴将界面让开一些。

    “我把查体、风险告知和转科过程全部导出了，护士见证记录也在。”

    陆晨快速看过病历。

    记录时间清晰。

    体征描述完整。

    建议明确。

    拒绝检查的过程没有夹杂情绪，也没有任何不必要的评价。

    “处理没问题。”

    赵雅琴抿了一下嘴。

    “他现在还在神内VIP病房。”

    “杜成海重新做神经系统查体了吗？”

    “系统里没有新记录。”

    赵雅琴压低声音。

    “我给神内值班医生打过电话，提醒过一次。”

    “对方怎么说？”

    “说杜主任已经评估，考虑血管性偏头痛，让急诊不要重复干预。”

    周泽从旁边走过来。

    “人家都住进VIP了，当然不想再听急诊的意见。”

    赵雅琴脸上仍带着压不住的郁闷。

    “我不是想争谁对谁错。”

    “我知道。”

    陆晨把病历界面停在神经系统查体那一栏。

    “第一次最严重头痛，反复雷击样发作，局灶性体征，颈抵抗可疑，这些已经足够支持进一步排查。”

    赵雅琴轻轻吐出一口气。

    “至少记录留下了。”

    “记录是为了让后续医生看见风险，不只是为了自保。”

    “可惜他们没看。”

    陆晨没有继续说。

    红区方向忽然传来急促的电话铃声。

    孟燕接起电话，神色只用了几秒便严肃起来。

    “神内VIP患者突发意识丧失？”

    她立刻拿起纸笔。

    “瞳孔情况呢？”

    电话那边的声音很乱。

    孟燕的脸色逐渐变化。

    “患者姓名？”

    几秒后，她抬头看向赵雅琴。

    “钱坤。”

    赵雅琴整个人僵了一下。

    红区的气氛瞬间变了。

    周泽已经转身走向抢救床。

    “准备呼吸机和插管设备！”

    孟燕放下电话。

    “疑似颅内出血，左侧瞳孔散大，右侧肢体抽搐，正在从十七楼转下来！”

    李森快步走出办公室。

    “神外通知了吗？”

    “通知了，值班主治在另一台急诊手术里，主任从院外赶回来至少二十分钟！”

    “先让麻醉科下来！”

    “赵明已经联系！”

    赵雅琴看着电脑上的病历，脸色有些发白。

    她预想过最坏的情况。

    但她没有想到，这个最坏的结果会来得这么快。

    周泽戴上手套。

    “如果已经出现单侧瞳孔散大，十有八九是脑疝前期。”

    李森沉声开口。

    “先保气道和循环。”

    “要是动脉瘤破裂合并大血肿，光保气道没用。”

    周泽看向神经外科方向。

    “这种情况得立刻开颅减压，可神外主刀不在，急诊没人敢接。”