正式讲过那堂课以后，清溪镇的培训节奏并没有明显改变。

    沈若晴和江一帆每天依旧跟诊，依旧记录，依旧要把当天看过的病例重新整理一遍。

    林长生也没有因为开过一次口，就天天给两人讲理论。

    大多数时候，他还是让他们自己看。

    偶尔遇到值得停下来的地方，他才会提醒一句。

    那句话有时很短。

    可两个人回去以后，往往要想很久。

    沈若晴的脉象记录开始变得细致。

    她不再只写脉弦，脉细，脉沉，而是把寸关尺和浮中沉分别记录。

    摸不准的地方，她也不再硬写一个结论。

    林长生让她写摸不准，她就真的写摸不准。

    江一帆则继续用自己熟悉的方式记录。

    他的本子里多了大量解剖图，神经走向，筋膜层次和肌肉附着位置。

    只是和最开始相比，他已经很少再写依据不足。

    他会先把林长生的处理完整记下来，再等患者复诊，用结果检验自己的判断。

    这种变化不算快。

    却很稳。

    ……

    清溪镇安静下来时，其他培训点之间却没有那么平静。

    首批中医临床培训计划刚启动不久，各家医院已经开始比较课程，病例和学员反馈。

    仁心医院在这件事上尤其积极。

    周德明亲自挂帅以后，教学办几乎每隔几天就会发布一次动态。

    多学科会诊。

    手术观摩。

    科研讲座。

    中西医结合病例讨论。

    每一场都有照片，有签到表，也有整理好的宣传稿。

    顾远舟是其中最活跃的学员。

    他学历高，表达能力强，也很清楚周德明想要什么。

    每次课程结束，他都会主动整理重点，再发到学员内部平台。

    文章写得完整。

    观点也显得专业。

    几次下来，他在首批学员中的影响力明显提高。

    不少人遇到问题，甚至会先在平台上问他。

    周德明看在眼里，对这个年轻人越来越满意。

    这天下午，仁心医院刚结束一场内部教学会。

    会议室里的人已经散了大半。

    顾远舟收起电脑，正准备离开，周德明却让他留了一会儿。

    “最近各培训点的反馈，你都看了吗？”

    顾远舟重新坐下。

    “看了一部分，省中医院那边比较传统，市一院和省一院更看重多学科，清溪镇还是以跟诊为主。”

    周德明端起茶杯。

    “你怎么看清溪镇的教学方式？”

    顾远舟没有立刻回答。

    清溪镇最近没有发太多公开内容。

    可学员内部平台里，已经有人提到沈若晴和江一帆每天只跟诊，不参加正式课程。

    最初连问题都不许问。

    这种方法在顾远舟看来，很难称为现代教学。

    “过于依赖林长生个人经验，缺乏标准，也缺乏可复制的评价方式。”

    周德明放下茶杯。

    “这话说得不算错，但只在会议室里说，没有意义。”

    顾远舟抬眼看他。

    “您的意思是？”

    周德明语气平稳。

    “省里既然要推动中医复兴，就不能只靠几个老医生带徒弟，最后学会多少，全凭悟性和运气。”

    顾远舟很快听懂了。

    周德明没有让他攻击清溪镇。

    只是让他讨论中医培训标准。

    可只要文章写出来，所有人都会知道矛头指向哪里。

    “我可以从循证和标准化的角度写一篇讨论。”

    周德明点头。

    “年轻人要有自己的思考，别写成情绪文章。”

    顾远舟脸上露出一点自信。

    “我明白。”

    ……

    当天晚上，学员内部平台出现了一篇长文。

    标题很醒目。

    《中医培训应建立循证标准》

    文章开头并没有提清溪镇。

    顾远舟先肯定了中医药复兴的必要性，又强调传统经验对临床的重要价值。

    可往下看，文章的语气逐渐变得尖锐。

    【当前部分中医临床培训仍存在师徒作坊化倾向】

    【教学过程依赖个人权威，缺乏统一课程和可量化标准】

    【学员能否提问，能否操作，甚至能否理解病例，过度取决于带教者个人判断】

    【如果教学成果无法验证，所谓传承就容易退化为经验崇拜】

    【真正的中医复兴，不应拒绝现代医学方法，更不应拒绝循证评价】

    文章写得有理有据。

    没有一句直接点名清溪镇。

    可首批学员都知道，只有清溪镇的教学计划写着跟诊，看，想，不许问。

    文章发布不到半小时，点赞数量便迅速上升。

    不少仁心医院学员率先转发。

    省一院和市一院也有学员表示认同。

    【顾博士这篇文章写到了关键，中医教学最缺的就是标准】

    【如果全靠老师一句话，学员只能被动相信】

    【临床效果不能只看个案，必须有客观评价】

    【师徒式传承有价值，但不能替代现代教学体系】

    【有些培训点确实应该把课程和考核公开】

    最后一句没有写名字。

    却让讨论彻底转向清溪镇。

    有人把清溪镇首周教学计划重新贴了出来。

    【跟诊，看，想，不许问】

    几个字单独出现在长文下面，显得格外刺眼。

    【这不是教学，是服从训练】

    【不让提问就很离谱】

    【林医生可能会看病，但会看病不代表会教人】

    【学员连碰病人都不允许，三个月后怎么参加阶段考核】

    争论迅速扩大。

    有些人只是讨论教学方式。

    也有些人趁机嘲笑沈若晴当初的选择。

    【沈若晴主动去清溪镇，现在估计每天都在抄病历】

    【江一帆更惨，被调剂过去还不能上手】

    【顶尖医学院出来，最后学会坐墙角看诊】

    江一帆看见文章时，刚整理完当天的针灸病例。

    他把全文从头看到尾。

    没有马上生气。

    也没有马上反驳。

    因为顾远舟提出的问题，确实不是完全没有道理。

    教学需要标准。

    疗效需要验证。

    临床操作也不能只靠个人经验。

    这些原则，江一帆都认同。

    刚到清溪镇时，他甚至会比顾远舟说得更直接。

    可现在再看这篇文章，他却觉得有些地方不对。

    顾远舟说清溪镇缺乏量化。

    可膝关节积液患者有前后超声对比。

    唐素芬的震颤有治疗前后视频和动作测试。

    幼童发热有完整体温记录。

    每一个病例，韩笑都要求他们补上复诊变化。

    清溪镇没有精美课程表。

    却没有放弃客观记录。

    顾远舟又说清溪镇依赖个人权威。

    可林长生从来没让他们盲信。

    他让他们看。

    让他们等复诊。

    让他们用病人的变化检验判断。

    江一帆看着评论区，沉默了很久。

    他没有加入争论。

    只是把文章保存下来。