省里调取数据后的第三天。

    京城。

    国家中医药管理局内部信息系统里，多出了一份标注为“内部研讨”的文件。

    文件标题很长。

    《关于探索基层中医临床带教模式全国试点的可行性论证》。

    这份文件没有对外公开。

    流转范围只限于相关司局和少数专家咨询组成员。

    第一页并未直接提清溪镇。

    而是先分析当前基层中医人才培训存在的几个共性问题。

    理论课程比例较高。

    真实临床参与不足。

    培训结束后缺乏持续复诊验证。

    学员习惯记录正确答案，却缺少对错误判断的系统复盘。

    部分培训过度强调疑难病例与名家经验，忽略急症识别、转诊标准和风险边界。

    文件第二部分，才引用东江省清溪镇培训点的阶段数据。

    学员独立初诊与带教复核分离。

    错误判断持续保留。

    以复诊结果验证治疗思路。

    失访病例不得推定疗效。

    急症考核以明确下一步处理为主要评价内容。

    高风险拒绝诊疗纳入临床边界训练。

    文件没有将这些做法直接定义为成功经验。

    而是写道。

    【现有数据表明，该模式可能有助于提升基层年轻医师的信息整合、诊疗复盘及风险判断能力。】

    【但其对带教教师临床水平、时间投入和病例资源要求较高。】

    【是否具备跨区域复制价值，仍需通过多点、长期试验验证。】

    最后一部分提出初步方案。

    在全国范围内遴选二十个基层中医临床带教试点。

    以连续跟诊、复诊验证和风险边界训练为基础骨架。

    每个试点根据地区情况调整具体课程。

    各省推荐具备真实临床带教能力的资深中医，担任片区核心导师。

    核心导师不以论文数量作为唯一标准。

    必须具备稳定临床工作经历。

    拥有可验证的疑难病例诊疗记录。

    并有实际学员培养成果。

    试点周期暂定两年。

    第一年建立流程。

    第二年观察学员独立诊疗能力和基层医院变化。

    文件最后留出一项尚未确定的内容。

    【核心导师遴选机制及候选名单，另行论证。】

    ……

    内部研讨文件经过数轮修改。

    有人认为二十个试点太少。

    也有人认为第一次全国尝试不宜铺得过大。

    高校系统的专家希望增加统一理论课程。

    基层医疗管理人员则强调，各地病例结构不同，不能完全照搬同一套考核。

    争论持续了一段时间。

    但“连续跟诊、复诊验证、风险边界训练”这三项骨架被保留下来。

    不是因为它们足够新。

    而是因为它们能够被检查。

    学员跟了多少患者。

    患者是否真正回来。

    初诊判断与结果是否一致。

    遇到不会处理的急症时，有没有及时停手和转诊。

    这些内容很难靠一场考试装出来。

    最终，试点可行性论证得到原则性通过。

    国家中医药管理局正式向各省发函。

    征集“全国中医临床带教试点”核心导师候选人。

    ……

    函件到达东江省时，省里没有立刻决定名单。

    核心导师条件写得极严。

    连续十年以上临床工作经验。

    有稳定、可验证的疑难病例诊疗记录。

    至少具备一项实际学员培养成果。

    能够承担两年周期的片区指导工作。

    不存在重大医疗质量与学术诚信问题。

    同时要求。

    推荐人选不能只依靠行政职务或学术头衔。

    必须提供真实门诊量、病例随访、学员评价和教学材料。

    省里几名负责人看到最后一条，都想到了清溪镇。

    可林长生是否愿意，是另一回事。

    赵启明亲自打来电话。

    “林老，国家试点征集核心导师。”

    林长生正在诊室里看一名慢性咳嗽患者。

    等患者离开以后，才拿起手机。

    “你说。”

    “省里准备推荐您。”

    “推荐就推荐。”

    赵启明没想到他答应得这么平静。

    “这次不只是提交名字。”

    “后面可能要去京城参加集中研讨。”

    “每名导师未来负责一个片区，指导三到五家基层医院。”

    林长生问。

    “现在已经定了？”

    “没有。”

    “只是候选人初筛。”

    “全国会推荐很多人。”

    “那先报。”

    赵启明提醒道。

    “材料要求很细。”

    “需要提供疑难病例和培养实绩。”

    “病例让医院按规定整理。”

    “患者隐私别露。”

    “这个您放心。”

    电话挂断后，赵广平很快收到省里的正式通知。

    他几乎把医院能找到的资料全部搬进办公室。

    林长生过去在仁心医院的部分工作记录。

    来到清溪镇后的疑难病例。

    韩笑的培养过程。

    沈若晴、江一帆的考核变化。

    三名转点学员的阶段记录。

    还有清溪镇高风险边界训练制度。

    整理到一半，办公室工作人员问道。

    “林老以前的论文和科研项目放多少？”

    赵广平翻了翻。

    林长生在仁心医院时，发表过一些论文。

    数量不算少。

    但与省内高校教授和三甲名科主任相比，并不突出。

    “都如实填。”

    “别为了好看，把几十年前参加过的会议也塞进去。”

    “国家这次看的是临床和带教。”

    履历表里还有一项单位类别。

    清溪镇中心卫生院虽然已经升格，却依然属于基层医疗机构。

    长生堂承担县域中医疑难病例和转诊协作以后，省里在试点系统中，将其归入“县级中医专科协作机构”。

    系统生成公开简表时，单位名称被压缩成了。

    【清溪镇县级中医专科医院】

    履历一栏则写着。

    【县级中医专科医院主任中医师】

    赵广平看到以后，觉得有些别扭。

    “这和咱们正式单位名称不完全一样。”

    省里工作人员解释。

    “系统分类里没有中心卫生院中医专科协作单位这一栏。”

    “正式材料会保留全称。”

    “初筛简表只显示机构类别和职称。”

    赵广平还想修改。

    林长生却说道。

    “能认出是我就行。”

    “一个名称而已。”

    ……

    全国各省推荐材料陆续汇总。

    最终，共有四十七人进入初筛名单。

    名单没有公开发布。

    只在相关单位和候选人之间流转。

    可即使只是内部名单，也足以让人看出分量。

    国医大师弟子。

    国家级名老中医传承工作室负责人。

    三甲中医院名科主任。

    中医药大学终身教授。

    国家重点专科学科带头人。

    不少人的履历后面，跟着一长串头衔。

    有人主持过国家级课题。

    有人出版过多部专著。

    有人担任全国学会分会主委。

    林长生的名字夹在中间。

    没有博导头衔。

    没有重点实验室。

    也没有国家级学会职务。

    履历栏只有一行。

    【县级中医专科医院主任中医师】

    在一众教授、院长和名科主任之间，显得格外突兀。