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第745章 不能只听患者说胃疼
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    一名五十多岁的男人捂着胃部走进大厅。

    “胃疼,挂中医。”

    陶然正准备指向挂号窗口。

    导诊护士却先看了一眼男人额头的冷汗。

    “哪里疼,指给我看。”

    男人的手落在上腹偏左。

    “昨晚就不舒服,刚才突然厉害了。”

    护士没有继续替他挂号。

    她立刻让人拿来轮椅,把男人送往急诊做心电图。

    十几分钟后,急诊反馈为急性心肌缺血,已经启动转院绿色通道。

    陶然看着那张尚未发出的中医门诊号,后背慢慢发凉。

    如果刚才由她独立判断,男人很可能会在候诊区等上几十分钟。

    沈若晴从急诊回来,把结果写进当天的导诊复盘表。

    “看到了吗?”

    陶然点头。

    “看到了。”

    “看见什么?”

    “不能只听患者说胃疼。”

    “还有呢?”

    陶然回想男人进门时的样子。

    “要看出汗、脸色、疼痛位置和发作时间。”

    沈若晴点了点头。

    “这些都比你急着告诉他挂哪科重要。”

    中午吃饭时,陶然没再拍照。

    她端着同样的两菜一汤,脑子里想的全是那个被及时送走的患者。

    毕业生群里仍有人讨论清溪镇。

    她却第一次觉得,宿舍和食堂之外,还有些东西是照片拍不出来的。

    ……

    同一天上午,林长生的门诊排到第四十六号。

    一名四十出头的男人推门进来。

    男人穿着剪裁合身的衬衫,手腕上的表价值不低。

    他的眼下发青,走路时脚步略沉。

    挂号信息上写着吴海成,四十三岁,本地一家货运公司的老板。

    “哪里不舒服?”

    吴海成坐下后先看了韩笑一眼。

    韩笑正在旁边整理上一名患者的复诊数据。

    他又看了看门口,似乎不太想开口。

    “就是睡不好。”

    林长生示意他把手放到脉枕上。

    “多久了?”

    “有半年。”

    “入睡难,还是容易醒?”

    “都难,晚上两三点醒一次,醒了就要折腾很久。”

    林长生指腹落在腕脉。

    吴海成的脉弦而略细,右关稍弱,尺位并不沉败。

    他抬眼看了看男人的舌象。

    舌边微红,苔薄腻,舌中有轻微齿痕。

    “最近应酬多?”

    “做物流的,不应酬不行。”

    “酒多少?”

    “一周三四次,有时候天天喝。”

    “吃饭规律吗?”

    吴海成摇头。

    “忙起来下午三点才吃午饭。”

    “胸口闷不闷?”

    “偶尔闷。”

    “容易发火?”

    吴海成有些尴尬。

    “脾气是比以前大。”

    林长生又问了排便、口苦和白天精神状态。

    吴海成一一回答。

    他没有明显畏寒,腰膝也没有持续酸软,夜尿只有一次。

    所谓的乏力,更多出现在连续应酬和睡眠不足之后。

    “肝郁扰神,脾气受损。”

    林长生松开手。

    “先把酒停一段时间,晚饭别拖到九点以后。”

    吴海成点了点头。

    “能不能开点补的?”

    “你不是虚到补不进去。”

    林长生提笔写方。

    “现在乱补,只会让胸闷和口苦更重。”

    吴海成欲言又止。

    林长生没有催。

    他把处方写完,又在下面注明服药期间的饮食和复诊要求。

    韩笑接过处方核对剂量。

    吴海成却没有起身。

    “林医生,我还有个事。”

    “说。”

    吴海成往韩笑那边看了一眼。

    韩笑立刻明白了。

    她合上病历,起身退到外间。

    诊室里只剩下两个人。

    吴海成的声音压得很低。

    “有没有补肾壮阳的方子?”

    林长生看着他。

    “哪方面出了问题?”

    吴海成的耳根微微发红。

    “就是最近状态不太好。”

    “说清楚。”

    “有时候不太硬,就算能行,也坚持不了多久。”

    这句话说出口后,他整个人反而松了些。

    林长生没有笑,也没有露出任何异样。

    “晨起反应还有吗?”

    “有时候有。”

    “最近多久一次?”

    “大概一周两三次。”

    “是一直不行,还是劳累喝酒后明显?”

    “喝完酒最差,工作不忙的时候好一点。”

    “夫妻关系怎么样?”

    吴海成沉默片刻。

    “最近总吵架。”

    “你这不是单纯肾虚。”

    林长生把刚才的处方重新拉回来。

    “睡不好、应酬多、肝气不舒,再加上心里总惦记表现,越急越不行。”

    吴海成有些不信。

    “可保健品店的人说男人过了四十都肾虚。”

    “他不这么说,东西卖给谁?”

    吴海成被堵得一时说不出话。

    “我买过两种。”

    “吃了什么反应?”

    “刚开始好像有点用,后来心跳快,脸也发热。”

    “停掉。”

    林长生在病历上补充记录。

    “先按这个方子调睡眠和脾胃,酒停了,七天后复诊。”

    吴海成还是不放心。

    “那壮阳的药不开?”

    “病根不在那里,开什么壮阳药。”

    “可我想快一点见效。”

    “你半年熬坏的身体,想三天补回来?”

    吴海成脸上露出苦笑。

    “做生意习惯了,什么都想快。”

    “身体不跟你签加急合同。”

    林长生把处方递给他。

    “先喝药,别急。”

    吴海成接过处方。

    他走到门口时,又回头问了一句。

    “真不用补肾?”

    “七天后带着你这七天的睡眠和饮酒记录来。”

    吴海成这才离开。

    韩笑重新回到诊室。

    她没有询问患者刚才说了什么,只把下一份病历放到桌上。

    候诊区里,两名中年男人正在低声交谈。

    其中一人手里攥着某款保健品的宣传单。

    “说是藏区配方,吃一粒就管用。”

    “我吃过,脸烧得厉害。”

    “有效没有?”

    “那晚上有点用,第二天头疼。”

    两人说话声音不大。

    林长生的五感远超常人,却听得清清楚楚。

    其中一人注意到诊室门开了,立刻把宣传单折起来塞进裤袋。

    两人像是什么都没有发生,重新盯着叫号屏。

    林长生看了他们一眼,没有多问。

    上午接诊继续。

    第五十三号是一名二十九岁的程序员。

    主诉疲劳、腰酸和注意力下降。

    他一坐下,就主动说自己在网上查过,怀疑肾精亏损。

    林长生问完才知道,他每天凌晨两点睡,早上七点起,周末靠睡到下午补觉。

    “先补睡眠。”

    “要不要吃六味地黄丸?”

    “你舌苔厚腻,脾胃也弱,吃了未必舒服。”

    “网上都说腰酸就是肾虚。”

    “网上还说熬夜伤身,你怎么不信?”

    年轻人张了张嘴,低头不说话了。

    林长生给他开了调理脾胃与安神的轻方。

    临走前,年轻人同样小声问了一个问题。

    “林医生,长期熬夜会不会影响那方面?”

    “会。”

    “能恢复吗?”

    “把作息改了,多数能。”

    “要多久?”

    “先坚持半个月再问时间。”
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