陶然的调离审批用了三天。

    因为仍在试用期，手续没有想象中复杂。

    接收单位是一家市区民营综合医院，规模比清溪镇大，给出的住宿条件和工资也高一些。

    正式离开那天，陶然把白大褂洗干净叠好，又将工作牌交回人事科。

    韩笑帮她核对完材料。

    “观察记录带走。”

    陶然愣了一下。

    “这是医院的东西吧？”

    “本子是你自己买的。”

    “上面有你们的批注。”

    “批注也是给你的。”

    陶然接过那本写了七天的记录。

    前几页几乎全是红字。

    后面的错误逐渐少了，但仍有不少需要重新描述的地方。

    “韩医生，我是不是让你们失望了？”

    “没有。”

    韩笑回答得很平静。

    “每个人看重的东西不一样。”

    陶然低下头。

    “我不是觉得这里不好。”

    “我知道。”

    “我只是想去条件更好的地方试。”

    “可以。”

    韩笑把手续袋递给她。

    “以后遇到胸闷、急腹痛和意识异常的患者，先想风险。”

    陶然眼圈微发红。

    “我记得。”

    “还有，别拿一个虚字代替所有观察。”

    陶然忍不住笑了一下。

    “也记得。”

    她拖着行李箱走出宿舍时，许嘉木和陆晨曦都来送她。

    三个人一同入职，只过了十天便少了一个。

    “你们真不跟我走？”

    陶然看着两人。

    “我的接收医院还在招人。”

    许嘉木没有立即回答。

    陆晨曦摇了摇头。

    “我留下。”

    陶然并不意外。

    “你肯定会留下。”

    她又看向许嘉木。

    “你呢？”

    “我再想两天。”

    陶然拍了拍他的肩膀。

    “别拖太久。”

    车辆开出医院后，陶然在毕业生群里发了一条消息。

    “已离开清溪镇，准备去新单位报到。”

    程宇轩很快回复。

    “恭喜逃出生天。”

    后面还跟着一个鼓掌的表情。

    群里有人接着调侃，问清溪镇是不是只剩两个新人坚守山区。

    许嘉木看着那些消息，没有参与。

    程宇轩又单独给他发来私信。

    “你也赶紧申请，别真把黄金几年耗在乡镇。”

    许嘉木关掉聊天窗口。

    他确实还在犹豫。

    当天晚上，急诊入口送来一名从脚手架上摔下来的工人。

    患者落地时右脚先着地，随后整个人向后摔倒。

    送到医院时神志清楚，血压尚可，但右踝明显肿胀变形，腰背也有剧烈疼痛。

    许嘉木正好在急诊轮转。

    他看到脚踝变形后，下意识便想将注意力放在骨折上。

    江一帆却没有立刻碰伤处。

    “先固定颈部。”

    “他没说脖子疼。”

    许嘉木提醒了一句。

    “没说不等于没有。”

    江一帆半跪在担架旁，快速检查患者瞳孔与四肢活动。

    “从多高掉下来？”

    “三米多。”

    工友在旁边回答。

    “落地以后昏过没有？”

    “没有，就是疼得起不来。”

    江一帆让患者分别活动手指与脚趾，又询问胸腹部不适。

    患者起初只说脚疼。

    检查到左侧腹部时，他的表情明显变了一下。

    “这里也疼？”

    “一点。”

    “刚才为什么不说？”

    “脚太疼，没顾上。”

    江一帆立刻让急诊安排床旁超声与必要影像。

    检查结果显示，患者除右踝复杂骨折外，还存在腰椎压缩性损伤与少量腹腔积液。

    好在发现及时，目前没有进行性大出血。

    江一帆一边联系县医院骨科协作组，一边完成固定、镇痛与转运评估。

    整个过程没有慌乱，也没有因为最明显的脚踝变形漏掉其他损伤。

    许嘉木从头看到尾。

    患者被送入观察区后，他忍不住问了一句。

    “你刚才怎么先想到腹部？”

    “不是先想到腹部。”

    江一帆摘下手套。

    “是高处坠落不能只看最疼的地方。”

    “学校也教过多发伤评估。”

    “教过和真能做出来是两回事。”

    江一帆看了他一眼。

    “你刚才第一眼看见什么？”

    “脚踝骨折。”

    “第二眼呢？”

    许嘉木没有回答。

    “急诊最怕的就是被第一眼拽着走。”

    江一帆把患者的初诊表交给他。

    “按时间顺序重新复盘，今晚写完。”

    许嘉木接过表格。

    “我只是旁观，也要写？”

    “旁观的时候错得最轻。”

    “等你真动手再错，患者未必给你重写的机会。”

    那天晚上，许嘉木在急诊办公室待到十一点。

    他把高处坠落伤的评估顺序写了三遍。

    第一次仍然把踝部骨折放在最前。

    第二次补上了生命体征与脊柱保护。

    第三次才真正按急诊处置顺序重新梳理清楚。

    宿舍条件依旧没有变。

    桌上的夜宵只是食堂剩下的两个馒头。

    可他脑海里反复出现的，却是江一帆检查患者左腹时的动作。

    如果换成他独立接诊，腹腔积液很可能会被最明显的骨折遮住。

    大医院有更好的设备，也有更完整的培训体系。

    可未必有人能在他犯错的当天，让他把错误从头到尾拆开三遍。

    第二天早上，许嘉木把调离申请页面关闭。

    韩笑收记录时，他主动开口。

    “我暂时不走了。”

    韩笑没有表现出惊喜。

    “想清楚了？”

    “还没完全想清楚。”

    “那为什么不走？”

    “我想先把急诊的第一眼练对。”

    韩笑翻开他的复盘记录。

    “第一眼练对以后呢？”

    “再练第二眼。”

    韩笑在最后一页写下一句批注。

    “留下不是奖励，要求不会降低。”

    许嘉木点头。

    “我知道。”

    陆晨曦的进度比两人都快。

    经过十多天训练，他已经能独立完成部分普通患者的初步分诊。

    发热患者先区分普通门诊与感染风险。

    头晕患者先观察意识、步态与神经系统危险信号。

    腹痛患者则根据部位、程度与伴随症状决定是否优先急诊。

    他仍然不能下诊断。

    却能把大多数不该等待的患者提前挑出来。

    有一次，一名年轻女性捂着下腹前来挂中医妇科。

    陆晨曦询问月经与停经情况后，发现她已经停经六周，又伴单侧腹痛与少量出血。

    他没有让患者继续排队。

    而是立刻联系急诊，优先排查异位妊娠。

    最终检查结果证明风险确实存在，患者被及时转往县医院手术处理。

    赵广平听说后，特意到导诊台看了陆晨曦一眼。

    “这小伙子可以。”

    韩笑正在核对分诊记录。

    “才刚学会别漏人。”

    “新人能做到这一步已经不错。”

    “夸早了容易飘。”

    陆晨曦听见两人的话，没有抬头。

    他正在把患者从进门到转诊的整个过程重新写一遍。

    陶然离开后，宿舍空出一张床。

    许嘉木问过他，要不要把行李搬过去多占一个柜子。

    陆晨曦拒绝了。

    “以后还会有人来。”

    “万一直没人呢？”

    “那也不用占。”

    许嘉木笑了一下。

    “你还真打算长期留下？”

    陆晨曦停下笔。

    “先把试用期过完。”

    他说的仍旧不算坚定。

    可每天晚上，最后离开病历室的人已经变成了他。