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桐生和介向西村教授告退了之後,还没有回到医局,就被人给在半路上给拦了下来。是水谷光真。
他脸上的表情并不轻松,甚至可以说是有些忐忑的样子。
显然是也知道了审查会的事情。
最近半年,桐生君都确实做出了堪称耀眼的成绩,还三次上了全国新闻。
但这不意味着所有人都会理所当然地将他捧到最高处。
在白色巨塔里不是这样的。
医学界是一个概念,这里面有各种各样的人,有各种各样的利益和派系。
木秀於林,风必摧之。
有的人,那些把持了医学界多年的恶龙。
他们不会乐於见到自己或遵循或建立了十几年的秩序与权威,被人如此轻易地挑战。
有的人,是真心想要扞卫传统医学体系。
他们认为缺少循证的理念,是过於激进和冒险的,理应被谨慎对待。
水谷光真反覆絮叨了几遍。
大概是生怕桐生和介不明白其中的利害关系。
等他自己都说得有点烦了之後。
「桐生君。」
「从今天开始,到九月六日为止,你就不用处理医局里的杂务了。」
「病房文书、预回诊和值班表,我会让其他人分担。
「除了已经安排的手术外。」
「其余时间,你只要准备接受质询就好了。」
他从白大褂内侧拿出一张盖过章的支出许可书,硬塞到桐生和介的手里。
「这是给你的100万円的临时研究准备费。」
「复印文献、购买期刊、文献调阅、翻译和要出去的差旅费用,都从这里支出。」
「不够了再来找我。」
水谷光真最後在桐生和介的肩膀上重重地拍了两下」你知道的,我一直是看好你的。」
说完,他就转身离去了。
桐生和介一时间心中五味杂陈。
要是水谷光真是东京大学医院的助教授,那该多好啊。
回到医局。
今川织站在窗边,白大褂前襟敞着,左手托着病历夹,右手夹着原子笔。
她翻过一页,一目十行。
窗户留了一条缝,微风将短发吹起。
白石红叶就坐在她旁边。
她的黑色长发自然垂在肩後,手肘支着桌面,漫画摊开放在桌上。
大概是看到了关键处,表情格外的认真。
两人就这样,谁也不打扰谁。
见桐生和介回来了之後,两人又不约而同地转过头来。
今川织一眼看到了他手里那个长信封。
这个女人对金钱的味道有着野兽般的直觉,顿时知道了里面不是西村教授给他的特别津贴。
白石红叶也注意到了。
不过她看了一眼就知道那是专用的公文封筒。
「勇者大人,怎麽了?」
「是有个审查会。」
桐生和介走到近前,对两人简单地说了下原委。
今川织把康复记录合上。
「泷川,市川,高桥。」
她朝医局里喊了一声。
「手里不是要死人的事情的,就先都停下来,过来开会。」
说完,今川织就率先走了出去。
市川明夫刚拿起红豆面包,动作直接停住。
高桥俊明原本还在整理化验单,听到今川织的语气,立刻抱着笔记本跟了过去。
泷川拓平转身去找会议室钥匙。
5分钟後。
今川组的人全部坐进了一间只能容纳8个人的小会议室。
哦,还有一个不请自来的白石红叶。
桐生和介把厚生省发来的公文放在桌上,又将西村澄香在办公室里说过的话完整复述了一遍。
厚生省将召开审查会。
日本外科学会和日本救急医学会共同参加。
他要接受公开质询。
同时,审查的内容非常宽泛。
不仅仅是本次的高崎祭事故处理,还包括了他在阪神地震时的救治记录、那篇损伤控制论文,东京地下铁毒气事件中检伤分类。
今川织一直在看着桐生和介。
「你知道这意味着什麽吧?」
「知道的。」
桐生和介点头回答,刚刚水谷光真都说了好几遍。
「你知道?」
今川织把公文拿起来,认真地翻看着。
「上次在东京,那次的灾难医学研讨会。」
「你只要做好几场手术实演,你就上台可以讲你的论文。」
「不想听的,懒得听的,看在小笠原教授的面上,不会说你什麽。
「7
「可这次不同。」
「各大学医学部附属医院的院长,各大学会的理事和评议员,还有厚生省健康政策局的课长和事务官。」
「你就是他们的猎物。」
她边说,边翻到了最後的几页附页。
上面列着质询事项。
将近三十条。
今川织快速挑了几条念出来。
「6
」
「对於发生弥散性血管内凝血的患者。」
「你依据什麽要求在大量输血时,红细胞、新鲜冻结血浆及浓厚血小板按1:1:1配组。
「」
」
「」
「关於你提交的《整形外科损伤控制:多发性创伤患者的生理极限与分期手术策略回顾性研究》论文。」
「请说明在何种范围内,你认为现行AO学派早期全面手术之三原则不再适用。」
」
」
她每念一句,空气就沉重一分。
「这些。」
今川织将附页单独抽了出来,拿在桐生和介的面前。
「你都知道要怎麽回答了?」
「哦,不知道。」
桐生和介只能老实承认。
当时他只看了最前面的要请状,就被水谷光真拉住,回了医局还没有坐下就又直接来开会了。
後面的附页,自然还没来得及看。
「那你说知道了?」
今川织不满地瞪了他一眼。
这些问题,明显都不是我在现场,我看着人快死了,我就那麽做了」能糊弄过去的。
她把那份公文翻到第一页,抓起原子笔。
「九月六日,下午一点。」
「今天八月十八日。」
「扣掉你必须上的手术和当直,剩下能用的整天,最多十四天。」
今川织把笔帽拧上。
「泷川!」
「是!」
泷川拓平从椅子上弹起来。
「你去病案室。」
今川织在纸上写下一行字,撕下来递过去。
「把本院第二外科收治的ISS评分十六分以上的多发伤,最近十年的,都调出来。」
「不要只拿病历。」
「入院记录、手术记录、麻醉记录、输血申请单、转归,一个都不能少。」
这个年份跨度。
泷川拓平面露苦涩。
「今川医生,这第二外科收治的病例,恐怕要有上千份了,而且超过五年的纸质病历,都送去仓库了。」
「那你还愣在这里干嘛?」
今川织反问了一句。
「病案室的宫本部长跟水谷助教授有交情,你就说是他让的,让派两个事务员帮你抽档。」
「是!」
泷川拓平当即跑了出去。
今川织又看向另外一人。
「市川。」
「在!」
「你去图书馆。」
今川织把原子笔转了半圈,然後在纸上写下几组英文检索词。
「从1983年往後。」
「凡是标题里出现类似损伤控制、腹膜前填塞、大量输血的文献,都找出来。」
「不管是德语还是英语的,全部复印。」
她说得很快。
这个工作量是真的不小。
市川明夫同样面露苦涩,他是真的心里苦。
「今川医生,我昨天刚当直————」
「那你现在睡着了?」
「快————」
「嗯?
」
今川织看了过去。
「没有!」
市川明夫当即打起精神来,展现根性。
所以说,劝人学医,天打雷劈。
高桥俊明是个很积极,很有上进心的人,主动往前挪了半步。
「今川医生,我做什麽?」
「你————」
今川织看了他一眼,实在是对这位刚从医学部毕业的新人,不太放心。
「你在庆应的高中念的国际课程吧?」
「?」
高桥俊明当即一怔,不明白怎麽突然问到了这个。
「是的。」
「那市川抄回来的东西,你就帮忙译成日文,只译方法和结果两部分,考察不用管。」
今川织沉吟着说。
「德文的部分留出来,我去找医学部教养部的人帮忙。」
「明白!」
高桥俊明的後背绷得笔直。
两人走出去之後。
今川织放下原子笔,看向桐生和介。
「你之前那篇论文。」
「回顾的病例数量太少,统计学意义不够,说服力不足。」
「你知道的吧?
」
她问。
桐生和介沉默了几秒。
他的那篇整形外科的损伤控制论文,是翻了一个月的病案,最後凑出123例。
投稿给《日整会志》上,没什麽问题。
但如果想要更进一步,想要藉此参与到即将到来的日本医疗体系改革当中去,就有点不太够看了。
别人只要问一句「大规模前瞻性证据在哪里」,他就只能无言以对。
今川织把附页折了一折,压在公文下面。
「能分出去的工作,我都分出去了。」
「你只要负责核心内容。」
「讲清楚你将纱布垫塞进去止血之後,就宣布关腹,依据在哪里,缩短手术以後,生理状态是否改善。」
「要是实在没有证据的部分,你就承认不足,再说明当时的临床逻辑。
,」
」
「至於你那个1:1:1的大量输血配组。」
「你最好真的把你说的期刊找到。
95
她认真地说着。
今川织确实是不爱写论文,一心一意地磨练自己的临床技艺。
但不代表她不懂。
「我知道。」
桐生和介同样一脸苦涩地应下。
那天之後,他也去图书馆里查过期刊了,结果显而易见。
现在的常规流程,是先用晶体液扩容,再输入红细胞,等凝血结果恶化後,医生才会追加血浆和血小板。
没有人说过大量输血是红细胞、血浆和血小板等比例配组。
「那个————」
一个声音忽然从旁边传来。
「神官大人,我也可以帮忙的呢。
白石红叶举起了手。
举得很高,手肘伸得笔直。
今川织转过头,上下打量了她一眼。
「你?」
「是。
「麻醉医。」
「是。」
「你能干嘛?」
今川织问道,语气里带着毫不掩饰的怀疑。
白石红叶的表情倒是很认真。
「我可以帮忙查文献的。」
「有人去了。」
「可是,我爷爷的书房里,有MEDLINE的检索终端,能把最新的文献都列印出来。」
白石红叶淡淡地说道。
「哈?」
今川织愣了一下。
MEDLINE,是美国国立医学图书馆的文献资料库,收录了全世界四千多种医学期刊的题录和摘要。
在现在,日本的大学医学部里,也能用到了。
但最常见的载体是CD—ROM。
光碟会按月或者按季度更新,从海外论文发表,到送进地方大学图书馆,中间可能要差上数个月。
而且,最重要的!
由於光碟是有容量上限的,检索到文献後还要通过馆际申请、传真和邮寄申请海外调阅。
白石红叶所说的————
完全是另一回事!
专用终端通过国际通信线路连接资料库,可以直接检索最新收录的文献。
线路费很贵,资料库使用费同样不低。
普通医生连想都不会想。
这种条件————
说实话,连群马大学医学部图书馆都没有!
这到底是哪里来的千金大小姐啊!
整个日本,能在自己家里干出这事的人,两只手能数得过来!
今川织沉默了几秒钟。
「你说真的?」
她还是不太敢相信。
「有的哦。」
白石红叶嘻嘻一笑。
看到女神官大人这一脸震惊的表情————
舒服。
真的太舒服了。
享受。
真的太享受了。
桐生和介深吸口气,顿时对这位中二病少女笑脸相迎。
「你看看你,你早说嘛。」
「来。」
「从1975年往後,凡是标题或者摘要里出现大量输血、稀释性凝血障碍、创伤後凝血功能的,全部检索出来,题录和摘要都要。」
「军队医学的部分单独列一份。」
「越南、以色列、福克兰,什麽都好,只要是战伤救治的报告,不管什麽内容。」
「每天晚上六点前,把找到的传真到医局。」
「大魔法师大人,交给你了。」
他边说,边将今川织的原子笔顺了过来,在纸上记下。
「这麽多————」
白石红叶的笑容消失,也面露苦涩。
今川织看了看她。
「你不是说有检索终端麽?」
「有是有————」
「那就没问题了。」
今川织的心情忽然好了些许,笑着将桐生和介的笔记塞给了她。
「你安心去看望你爷爷吧。」
「是————」
白石红叶应下。
今川织将原子笔收好,站起身来。
在临出门前。
她大概是想起了当初在东京时,在银座八丁目时,白石红叶吃寿司时名门闺秀的模样。
於是,她有了些好奇心。
「你爷爷是谁啊?」
「你们见过的呀,是小笠原教授哦。」
「哈?」
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