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第476章 困境
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    家境优渥,亦有区别。

    在港区有几套能看见东京塔的公寓,出门开奔驰,夏天去轻井泽避暑,冬天去北海道滑雪。

    这都只是有钱。

    运气好,在泡沫时买对了几支股票,普通人也能办到。

    可白石红叶拥有的远不止这些。

    她从小接触的长辈,可能是大学教授、学会理事、医院院长,也可能是厚生省官员。

    别人要费尽心机才能见到的人,她只是被喊去吃个饭时就认识了。

    日本医学界讲究出身和派系。

    不管她个人意愿如何,但在升学、入职、申请课题或遭遇审查时,总能及时得到推荐、消息与支持。

    对於小笠原诚司来说。

    财阀?

    当然远远算不上。

    甚至可能永远都无法做到类似,中森幸子一眨眼就能花掉上千万円而不心疼的程度。

    他衍是学阀。

    他们掌握不了钱,但能掌握钱的去向。

    今川织微微眯了眯眼。

    此前她确实没有深思过,只以为白石红叶是个普通大小姐而已。

    那满口勇者、神官和副本的中二病少女形象,确实起到了很好的伪装作用。

    桐生和介也是一叶障目。

    他对小笠原诚司的观感,算不上有多好。

    阴险狡诈。

    那白石红叶呢?

    只是个不谙世事、还带着点中二病的奇怪少女。

    要怎麽想像这两个人在一个桌上吃饭?

    桐生和介看着白石红叶笑吟吟的模样。

    等等!

    一道闪电忽然在黑暗中闪过!

    不对!

    似乎有好几次,她都是故意挑起莫名其妙的战争,想要欺负捉弄今川织来着!

    好吧。

    今川织说得对,这确实是个坏女人。

    带着桐生和介的殷殷期望,白石红叶当天下午就乘新干线回了东京。

    次日的晚上6点。

    第一批文献题录就传真到群马大学医局,共有73页。

    第二批来自军队医学资料。

    越南战争後期的输血记录,以色列野战医院的休克救治报告,福克兰战争中的低温与凝血障碍分析。

    ——

    桐生和介把内容按时间顺序排好。

    最前面的是白石红叶手写的说明。

    【勇者大人,军队的档案副本很难找。】

    【不过,在大魔法师大人的请求下,我已经成功请求爷爷让防卫医科大学校的一位教授帮忙。】

    【对方说,越南战争时代的军医喜欢使用全血,成分输血的记录很少。】

    【恶龙的致命弱点尚未出现。】

    【请继续攻略。】

    後面还画了一个举着盾牌的小人。

    新鲜全血,意味着红细胞、血浆、血小板都在,比例天然就是1:1:1。

    桐生和介把这个邀功说明夹进文件末尾。

    啧啧。

    普通医生想调阅这些东西,要先写申请,再找教授盖章,然後由图书馆发函。

    如果遇到内部资料,还要把申请送去审查。

    来回一个月都算快的。

    结果白石红叶回家吃个饭,第二天,这些东西就从东京传真到了群马。

    还真是学阀门第。

    然後,桐生和介一页一页地看下去。

    果然是越南那份最有用。

    在70年代後,随着成分输血普及,血液被离心机拆成三份,各自储存,各自计费,效率大幅提升。

    於是,全血从医院里消失了。

    於是,大量失血的病人,只被输进红细胞和生理盐水。

    於是,病人体内的血越输越稀。

    而在越南前线中使用的是全血。

    从日本运到西贡中央血库,再分发到前线储血点,红细胞、血浆和血小板都在血袋里。

    在紧急情况下,甚至直接现场抽血,转个身就给输进伤兵的体内了。

    「可惜没有对照组。」

    桐生和介略有些失望地将这份军医手记单独取出。

    这只能算个间接证据。

    没有反证,就只能说「有人这麽干过,而且干得还不错」。

    再往下看过去。

    以色列那份,是1982年黎巴嫩战役期间,几所野战医院交上去的救治总结。

    没什麽用。

    前线复苏、手术和後送记录详细,偏偏输血部分只留下零散记录。

    用过全血。

    但用了多少,什麽时间输的,伤员後来凝血怎麽样。

    完全不知道。

    福克兰那份更有意思。

    舰上是有血库的,但血袋是经常性找不到的有的过期了。

    有的跟着运输船撤出了交战区域。

    就离谱。

    伤员低体温的问题倒记录得很详细————

    然後呢?

    就没有然後了。

    下一部分,作者就转去讨论舰船内的手术室通风问题了。

    「喂,给我专心点啊!」

    桐生和介忍不住咬牙切齿。

    这份从防卫医科大学里费尽周折调出来的内部资料,实在是鸡肋,食之无味,弃之可惜。

    时间一点点过去。

    灯一盏盏熄灭。

    他面前的书桌上,文献资料也越堆越高。

    泷川拓平从病案室的仓库里搬回来第一批档案。

    七个纸箱。

    是第二外科今年和去年收治的多发伤,一共141例。

    桐生和介拆开第一箱。

    抽出最上面那份,翻到输血申请单。

    【MAP加浓厚红细胞(RC—MAP),20单位】

    再往下。

    【新鲜冻结血浆(FFP),————】

    【浓厚血小板(PC),————】

    不是0。

    是空的。

    是根本没人填。

    是根本不知道有没有输过。

    他又抽了一份。

    同样的。

    第三份终於有记录了。

    【新鲜冻结血浆,适量】

    啊?

    不是?

    适量是多少,两个单位还是四个单位?

    负责记录的麻醉医大概觉得自己很有分寸了吧。

    整理完了之後。

    能用的病历就只有61例了。

    他把这些人的数据抄到方格纸上面去。

    红细胞、新鲜冻结血浆和浓厚血小板都换算成单位,再算血浆与红细胞的比值。

    刚算到第31例时,他就知道自己会看到什麽了。

    比值超过0.8的,只有4例。

    这4例里面,有3例的血浆是术後次日补上去的。

    真正在术中,血浆就跟着红细胞一起被输注进去的,只有1例。

    没办法了。

    他又按比值0.5画了一条线,把这些病例分成两组,算了一次30日死亡率。

    高比值,就7例,结果死了4个。

    低比值,总共有54例,却只是死了19个。

    57%对35%。

    任何一个不做外伤的内科医生看到这两个数,都会得出一个非常自然的结论。

    血浆输得越多的人死得越快。

    这当然是胡扯。

    医生什麽时候会想起来去输血部申请血浆?

    是创面已经四面八方往外渗、麻醉医已经开始哭着一遍遍地报血压往下掉时。

    所以能被分进高比值那一组里的,本来就是快死了的。

    适应症混杂。

    桐生和介只能又用Fisher直接概率法算了一遍。

    p值0.41。

    毫无意义。

    要把这个混杂给剥掉,就得做多变量回归,把ISS、硷剩余、年龄和输血比值一起塞进模型里去。

    「逻辑回归分析。」

    他在纸上写下这几个字。

    然後————

    就没有然後了。

    前世的临床医生是不用亲自算这些的。

    数据交给统计室,或者交给会跑软体的研究生,隔几天拿回一沓输出结果,看那个星号在不在就行了。

    而现在是195年。

    医局这台PC—9801上只有电子表格软体,做做四则运算和画柱状图还行。

    SAS?

    没有。

    桐生和介只能将原子笔往桌上一扔。

    淩晨两点了。

    换衣服,下班回去睡觉。

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