上午九点。

    市一院心内科介入导管室外。

    家属等待区的墙壁上挂着一块实时监护屏。

    左侧显示患者信息和手术进程。

    6号台。

    刘芯。

    室间隔缺损封堵术。

    手术中……

    右侧同步显示手术台上的生命监测数据。

    心电波形一格格向左滚动。

    刘明磊坐在靠墙的金属排椅上。

    背脊弓着，两肘撑在膝盖上。

    每隔几秒，他的视线就会扫向头顶的屏幕。

    作为一名中医，他看不懂心导管介入的所有复杂电生理参数，但他能看懂心率曲线。

    他手里一直攥着个空瓶子，忘了扔。

    林易坐在旁边两个位置远的排椅上，双肩包放在脚边。

    他没有开口说话。

    等待介入手术的过程，任何安慰性的语言都没有实际意义。

    “经食道超声检查正常。”

    林易翻着手机屏幕上的电子病历副本。

    “凝血功能，肝肾功能，都是优良。”

    他抬起头，视线落在监护屏的绿色波形上。

    “魏主任做膜周部封堵经验很足，选用的封堵器腰部直径提前做过三维重建评估。”

    刘明磊转过头，看着林易，喉结上下动了一下。

    “嗯。”

    应完这一声，他的目光立刻弹回屏幕。

    时间一分一秒过去。

    四十分钟后。

    上午九点四十。

    导管室内的手术应该正进入封堵器释放阶段。

    刘明磊盯着右上角的心率数字。

    “90。”

    数字停留了整整三秒。

    下一秒。

    绿色数字跳动。

    “65。”

    刘明磊握紧了手里的空瓶。

    “42。”

    “30。”

    不到两秒时间，心率数据呈现瀑布式跌落。

    监护屏右侧的警示框变成了刺眼的红色。

    心电图上原本规则的QRS波群彻底变形。

    波峰拉宽，节律打乱。

    紧接着。

    波动幅度越来越小，几乎拉成一条横向的直线。

    刘明磊猛地从金属排椅上站了起来。

    椅子腿摩擦瓷砖地面，划出一道尖锐的噪音。

    他的神色彻底僵住了，额头上的青筋一根根凸起。

    普通家属看见心率掉到30，只会觉得害怕。

    刘明磊是医生。

    他明确知道这串数字背后的病理意义。

    这个手术的难点，他在科普视频中刷过无数遍。

    室间隔膜周部解剖位置特殊。

    房室结和希氏束正好从缺损边缘的下方穿过。

    封堵器展开释放的瞬间，镍钛合金网盘的张力会挤压周围组织。

    “难道是碰到传导束了……”

    刘明磊声音哑得听不见清楚的字音。

    “心跳……要停了？”

    导管室厚重的感应门突然向两边滑开。

    一个穿着三十斤重蓝色铅衣的年轻医生大步跨出来。

    他口罩上方全是汗，手里拿着一个硬质病历夹和一支笔。

    “刘芯家属！”

    刘明磊猛地从排椅上弹起来，双腿发软，踉跄着冲过去。

    林易紧跟在身后。

    “封堵器释放压迫了传导束，三度房室传导阻滞，自主心跳停了。”年轻医生语速像开机关枪，没有任何废话。

    “魏主任正在里面推药维持，现在必须马上穿刺颈内静脉，下临时起搏器接管心跳保命。”

    医生把病历夹直接怼到刘明磊胸口，笔塞进他手里。

    “这是临时起搏器植入知情同意书，签家属名字！快！”

    刘明磊拿着笔的手抖成了筛子。

    他在签名栏上划了两下，硬是没写出完整的字。

    林易一把攥住刘明磊的右手腕，手上的力道沉稳如铁，强行压住那股颤抖。

    “刘哥。魏主任在等。签。”

    林易声音低沉。

    刘明磊咬破了嘴唇，借着林易手腕传来的力道，刻下自己的名字。

    医生一把抽走病历夹，转身冲进导管室。

    感应门严丝合缝地闭合。

    红色的“手术中”指示灯依旧亮着。

    走廊里又一次剩下中央空调送风的微弱气流声。

    林易站起身，走到监护屏正前方。

    他的目光锁在那条心电曲线上。

    红色警示框还在闪烁。

    五分钟。

    走廊里没人说话。

    刘明磊一动不动地立在原地，眼睛盯着屏幕上空白的心率栏。

    五分钟后。

    右上角的数字区域跳动了一下。

    “80。”

    心电波形重新在屏幕上展开。

    QRS波群再次出现。

    刘明磊长出了一口气，整个身体脱力般晃了半步。

    林易依然盯着屏幕。

    看出了端倪。

    这是临时起搏器安装成功了。

    孩子的心脏，正在依靠体外的电流强制收缩。

    十一点三十分。

    监护屏左侧“手术中”三个字消失。

    导管室大门打开。

    魏建明走了出来。

    他边走边解开颈部的尼龙搭扣，脱下三十多斤重的蓝色防辐射铅衣。

    随手把铅衣搭在推车上。

    额头上留着两道极深的压痕。

    口罩摘下。

    眼角布满血丝，脸上的倦容遮不住。

    刘明磊和林易迎了过去。

    “魏主任。”

    刘明磊开口，声音干涩。

    魏建明停下脚步，双手习惯性地交叉放在身前。

    “缺损已经封堵成功。”

    “封堵器位置很好。”

    “没有残余分流。”

    刘明磊听到前半句，刚要点头。

    魏建明继续开口。

    “封堵器展开释放的时候，压迫到了附近传导组织。”

    “孩子出现了三度房室传导阻滞。”

    一句话。

    让刘明磊刚松下去的肩膀再次绷紧。

    魏建明语速平稳，把手术过程说清楚。

    “按照预案做了处理。”

    “静脉推注了地塞米松，做了激素冲击。”

    “自主心律没有马上恢复。”

    “放置了临时起搏器，从右颈内静脉送入了起搏导线。”

    “目前孩子已经转入CICU观察。”

    刘明磊看着魏建明的眼睛。

    “传导束受损程度多大？以后还能恢复吗？”

    魏建明沉默了两秒。

    “有恢复机会。”

    “临床统计，这种情况有一半左右的患者能自行恢复。”

    “先在CICU观察七天。”

    “激素能减轻封堵器周围的急性水肿。如果水肿消退，传导功能恢复，心电图出现自主节律，就能撤掉临时起搏。”

    魏建明停顿了一下。

    “如果七天以后，依然依赖起搏节律，没有自主传导……”

    “需要考虑植入永久性心脏起搏器。”

    走廊再次陷入死寂。

    八岁的孩子。

    若是胸口埋入永久起搏器。

    剧烈运动不能做，强磁场环境要远离，每隔十几年还要重新开刀更换电池。

    对于刘芯的未来，这是一道难以翻越的坎。

    刘明磊闭上眼睛，两手插在白大褂兜里，紧紧攥着拳头。

    魏建明转过头，视线落在林易身上。

    “林大夫。”

    “术前这段时间的调理，孩子身体基础状态提升了很多，今天术中耐受力很好。”

    魏建明语气诚恳。

    “现在西医这边能做的已经做完了，封堵器不能取出，只能依靠激素控制水肿，等待传导阻滞自行消退。”

    “中医这边，有没有办法改善传导组织的局部恢复速度？”

    “能多争一分机会，也值得试试。”

    林易转头看了一眼CICU厚重的隔离门。

    林易收回目光，点头。

    “起搏器维持基础心率，保证生命安全。”

    “我在这个基础上，用针灸和中药辅助。”

    林易声音平稳，没有波澜。

    “手术创伤导致心气受损，合金网盘置入，局部气滞血瘀，阻滞心脉传导。”

    “先益气养心，再活血通脉。”

    “把局部局部瘀滞的水肿散掉，给传导束恢复争取空间。”

    “接下来交给我吧。”