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“另外两名是谁?”影像科值班医生调出检查号:“高立民,六十二岁;邵德全,六十九岁。”值班医生又核了一遍号码,“三份影像都请二线韩峥看了,他正在复核。”
林野听见这两个名字,转向工作站。高立民和邵德全都在发热门诊,许文良却还在锦华苑,三个人眼下分处不同位置。
“正式意见多久能出?”秦海问。
“韩医生看完就回你们,正式报告分开签。”
秦海结束通话,转身让朱护士联系发热门诊。
电话接通时,那边正有人重新测体温和血氧,咳嗽声隔着听筒断断续续。
值班护士翻到最新一页,把刚出来的变化报了过来。
“高立民复测三十八度九,静息血氧百分之九十三;邵德全的体温还高,血氧在百分之九十四附近;高远血氧百分之九十六。”她报完三个人的数据,又补上陈秀兰目前没有发热。
高立民和邵德全已经分到不同诊室,高远另留观察位,陈秀兰按陪检接触人员登记。
发热门诊值班医生收到影像科的口头回报后,随即联系院感和感染科;常见呼吸道病原筛查已经开出,护士正在留取标本,追加项目等感染科评估。
朱护士把听筒递给秦海。秦海确认几个人都在发热门诊后,让外侧分流点暂时保留,再请总值班把三名影像异常患者的姓名和检查号补进联络记录。
林野面前那张名单上,高立民和邵德全后面都有了去向,只有许文良的联系电话仍停在那部落在出租车里的手机上。
名单上方,淡蓝色的提示短暂亮起。
【风险方向:同类呼吸道异常聚集风险上升】
【关键缺口:病原学结果、共同暴露史、离院患者实时氧合、同住人员】
导诊台把一份两年前的住院首页发到工作站,联系人栏里终于出现了另一个名字。
许静,关系是女儿。
他对着号码拨过去,第一遍无人接听。
第二遍刚响到第四声,女人的声音便传了过来:“哪位?”
“这里是市一院急诊,我找许文良的女儿许静。”
“我是。你们怎么找到我的?”她的声音一下紧了,“我爸刚从你们医院回来,一进门就躺在沙发上,我正准备给他找退烧药。”
“手机落在出租车上,司机接到了我们的电话。你们现在还在锦华苑?”
“在家,九号楼二单元六楼。”许静说得很快,“他出门时不让我陪,说拍完片在手机上看报告就行。后来他在车上给我打电话,让我到北门等着。下车时腿发软,一直催我扶他回家,手机落在车上的事根本没提。他还嫌医院人多,说报告晚点在手机上看,先回家躺会儿。”
她缓了口气,接着往下说:“他前天晚上开始干咳,今天下午才烧起来,晚饭也没吃几口。我们这栋电梯坏了两天,他平常一口气能上六楼,今天扶着楼梯扶手,中间歇了两次。到家以后直接躺在沙发上,我妈给他倒了水,他端起来又放下,说胸口堵得慌。下午出门时人还能自己走,回来这一路越来越没力气。”
林野等她说完才开口:“他现在还能正常跟您说话吗,能不能一口气说完一句话?”
电话那头安静了片刻,随即传来许静喊父亲的声音。
许文良含糊应了一句“我躺会儿就行”,后半截很快被一阵连续的咳嗽打断。
“能跟我说话,可一句话都说不完整,喘得比平时也要快。”许静重新把手机放到耳边,“现在体温三十九度二,家里没有测血氧的东西。我妈六十一岁,一直在家,他回来后都是我妈在旁边照看。她现在没有发烧,也没有咳嗽。”
林野把听筒稍稍移开:“体温三十九度二,爬六楼停了两次,胸闷,喘得快,一句话说不完整。”
秦海听完,伸手接过电话。
“我是急诊秦海。您父亲的CT还在复核,刚才爬楼歇了两次,现在胸口闷、喘得也快,这些情况都不能再拖。先让他坐起来休息,口罩戴好,别自己下楼,也别自行开车送。您和您母亲换好口罩,能分开就先分开,不要再叫邻居过来帮忙。医院正在联系属地和120,车到楼下会先给您打电话。身份证、取片条和常用药放在一起,门禁响了及时接听,救护人员上楼时别让他自己往外走。”
许静听到120,呼吸明显乱了:“都要叫120了,他现在到底有多严重?”
“病原结果出来还需要时间。眼下先把人接回来,您照我说的做,手机保持畅通。”
许静连着应了两声,转身叫母亲先把口罩戴好。
听筒里传来年长女人问话的声音,她回了一句“医院叫了120,你先别扶爸下楼”,随后去找父亲的身份证和取片条。
沙发那边又响起一阵咳嗽,紧接着传来许静让父亲慢慢坐起来的声音。
秦海挂断后,把许文良的详细门牌和症状变化报给总值班。
总值班已接通辖区的应急联络人员,120调度中心也收到提示,出车人员会按呼吸道传染风险做好防护,车辆不经过急诊普通入口。
朱护士补录许静的号码时,院感科更新了司机那边的进度:出租车公司已经安排替班,车辆后续清洁和停车位置由属地与公司协调。
工作站上的报告状态接连变成“已签发”,高立民、邵德全和许文良三个名字排在同一页。
三份检查完成时间前后相隔不久,林野把页面停在报告列表,等影像科给出正式复核意见。
朱护士刚把司机的更新内容录入,影像科二线韩峥的回电就到了。
韩峥开口便报出三份影像的差别:“高立民和邵德全的病灶范围相对小,许文良双肺受累更广,右下肺还有局部实变。三份影像都倾向感染性病变,分布相近,具体病原现在给不了结论。报告已经复核签发,建议感染科尽快结合流行病学资料和病原学检查评估。”
秦海确认报告上传后,让朱护士把结果同步给发热门诊和院感。
林野在许文良的名字后面补上“影像二线已复核”,下面仍留着两个空项:实时血氧,转运去向。
半个多小时后,120出车组的报备电话打进急诊。
楼栋电梯仍在检修,急救人员带着便携氧气和转运椅上了六楼,评估后将许文良固定在转运椅上,从六楼抬了下来。
电话接进来时,患者已经上车,便携氧气还在持续供氧。
急救员把现场结果报了过来:“许文良接到了。未吸氧时血氧饱和度百分之八十八,呼吸每分钟三十二次,意识清楚,给氧后回到百分之九十二。车辆准备经发热门诊指定通道进院,你们提前接一下。”
林野抬头看向秦海。
秦海拿起另一部电话,把急救员报来的情况转给发热门诊:“许文良已经在车上,你们那边怎么接?”
发热门诊值班医生在确认意识状态和给氧后的血氧,随即给出接诊位置:“留观区的监护床腾出来了,救护车走指定通道,到门口我们接。”
话音刚落,电话那头响起门禁提示音。
值班医生只来得及补了一句:“车到了,我先接人。”
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