第二天上午，安河县中医院的联络电话便打到了清溪镇。

    来电的是院长办公室主任。

    对方先确认林长生的出发时间，又连续询问了三次接待人员名单。

    “林老师，您这次主要看中医内科，还是针灸康复科？”

    “都看。”

    “那牵头科室怎么安排？”

    “谁有病人，谁牵头。”

    电话另一边停了几秒。

    “院里还是需要明确一个对接部门。”

    “随你们。”

    林长生翻着病历。

    “别影响看病。”

    办公室主任又问了住宿、用车和座谈会流程。

    林长生一项都没有细谈。

    “到了再说。”

    电话挂断以后，韩笑把笔放下。

    “他最关心的不是您看什么。”

    “嗯。”

    “是您先跟谁见面。”

    林长生端起保温杯。

    “那就谁都不先见。”

    ……

    安河县距离清溪镇不算远。

    高铁转汽车，半天便能抵达。

    与云岭镇和石坪镇相比，安河县中医院的规模明显更大。

    门诊楼有六层。

    住院部开放床位一百五十多张。

    院内中药房、煎药室、针灸区和康复大厅一应俱全。

    门口还立着一块县级中医药适宜技术培训基地的牌子。

    从硬件上看，它不该是五家试点单位里最难的一家。

    车刚驶进院门，两拨人便同时迎了出来。

    站在左边的是中医内科主任潘守义。

    他五十七岁，头发已经花白，身后跟着几名年纪偏大的科室骨干。

    站在右边的是针灸康复科主任高成峰。

    他四十三岁，白大褂熨得平整，身后站着两名年轻副主任和院办人员。

    两拨人中间隔着不到两米。

    谁都没有主动往对方那边靠。

    院长罗庆山最后才从台阶上走下来。

    他五十岁出头，脸上带着习惯性的笑容。

    “林老师，一路辛苦。”

    “还好。”

    林长生下车以后，看了一眼门诊楼。

    “病人在哪？”

    罗庆山脸上的笑容微微停顿。

    “先到会议室坐一会儿。”

    “不坐。”

    “我们准备了欢迎仪式。”

    “病人也准备了吗？”

    罗庆山转头看向院办主任。

    院办主任立刻接话。

    “安排了一位典型病例，下午进行教学查房。”

    “现在几点？”

    “十点四十。”

    “病人下午才生病？”

    院办主任一下没接上话。

    潘守义低头咳了一声。

    高成峰则把视线转向别处。

    “先去门诊。”

    林长生提着保温杯往楼内走。

    罗庆山只好带着两拨人一同跟上。

    ……

    大厅里的患者不少。

    挂号窗口前排着队。

    中医内科在二楼东侧。

    针灸康复科则占据三楼和后楼一整层。

    电梯门打开以后，潘守义主动站到前面。

    “林老师，先看我们内科吧。”

    高成峰紧跟着开口。

    “院里的试点重点是基层适宜技术推广，针灸康复更适合先展示。”

    “展示什么？”

    林长生问道。

    高成峰顿了一下。

    “展示我们的临床基础。”

    “病人会展示？”

    电梯里安静下来。

    韩笑站在后面，低头看着手中的档案。

    罗庆山笑着打圆场。

    “两个科室都很重视这次试点。”

    “看出来了。”

    林长生说道。

    “都想排在前面。”

    潘守义和高成峰都没有接话。

    ……

    中医内科的走廊很宽。

    诊室门口挂着几名医生的简介。

    潘守义的简介放在最显眼的位置。

    他是退休老院长许茂春一手提拔起来的人。

    许茂春在任时，中医内科一直是全院最大的科室。

    不少行政岗位和重点门诊名额，也都由内科人员担任。

    罗庆山上任以后，情况开始变化。

    他先扩建针灸康复区。

    随后将两个新设备项目和四个进修名额分给高成峰。

    去年医院副院长空缺。

    潘守义推荐的人没有进入最终名单。

    高成峰支持的一名行政科主任，却被提为院长助理。

    两边的关系从暗中较劲，变成了公开拆台。

    科室会议互不参加。

    病例讨论各做各的。

    就连同一名患者从内科转去针灸科，也要重新建一份病历。

    年轻医生夹在中间。

    跟潘守义查房，便不敢参加高成峰的培训。

    进了针灸康复科的课题组，便很难再得到内科门诊机会。

    这些内容，资料里没有直接写。

    可林长生从两拨人进门后的站位，已经看出不少。

    ……

    潘守义先带林长生看了一间专家诊室。

    诊室整洁。

    柜子里放着几排医案和手写处方本。

    “我们内科一直坚持传统辨证。”

    潘守义说道。

    “年轻医生也都要求跟师抄方。”

    “抄谁的？”

    “主要抄我和几位老主任的。”

    “抄完以后呢？”

    “定期考核。”

    “怎么考？”

    潘守义让人拿来考核表。

    表上大多是方剂背诵、舌脉术语和经典条文。

    真实病历分析只占很小一栏。

    林长生翻了两页。

    “最近一次联合病例讨论是什么时候？”

    “我们科每周都有。”

    “我问全院联合。”

    潘守义没有立即回答。

    科室副主任小声说道。

    “去年有过一次。”

    “哪一月？”

    对方想了想。

    “可能是九月。”

    高成峰站在门外，轻轻笑了一声。

    潘守义转头看过去。

    “高主任记得清楚？”

    “我们科去年邀请内科三次。”

    高成峰走进诊室。

    “一次都没人来。”

    潘守义脸色沉了下来。

    “你们所谓联合讨论，就是让内科替你们写会诊意见。”

    “至少我们发了邀请。”

    “病例资料提前一天才送。”

    “患者治疗都开始了，还谈什么讨论？”

    两个人的声音都没有提高。

    话里的火气却越来越明显。

    罗庆山站在旁边，表情有些尴尬。

    “今天先听林老师指导。”

    “带我看病历。”

    林长生说道。

    争执随即停下。

    ……

    院办临时抽取了十份年轻医生病历。

    五份来自中医内科。

    五份来自针灸康复科。

    病历打印出来以后，两边都有人要求更换。

    潘守义认为内科抽到的几份不具代表性。

    高成峰则指出康复科病历格式与普通门诊不同。

    “随机抽的？”

    林长生问道。

    院办主任点头。

    “系统里按日期抽取。”

    “那就不换。”

    潘守义没有继续坚持。

    高成峰也收回了手。

    第一份病历来自中医内科。

    患者反复腹泻两个月。

    病历中写着脾虚湿盛，使用参苓白术散加减。

    问诊记录只有食欲差、便溏和乏力。

    没有记录腹泻次数、便中有无黏液血液、体重变化和夜间症状。

    复诊栏写着好转。

    具体好转多少，没有说明。

    “谁写的？”

    一名二十七八岁的女医生站了出来。

    “我。”

    “患者一天拉几次？”

    女医生脸色一白。

    “当时大概四五次。”

    “病历为什么没写？”

    “我忘了。”

    “治疗以后几次？”

    “第二次来时说少了。”

    “少到几次？”

    女医生答不上来。

    潘守义皱起眉头。

    “年轻医生记录不够细，回去可以补。”

    “怎么补？”

    林长生抬头。

    “问病人，还是自己想？”

    潘守义没有说话。

    女医生低下头。

    “我以后会写清楚。”

    “不是为了写清楚。”

    林长生说道。

    “你连次数都不知道，凭什么说好转？”