当天下午，韩笑按照要求整理整改方案。

    她没有把三十七份病例重新包装，也没有在标题里加上任何夸张的词。

    整改内容只有三项。

    继续保持随机随访，补充病例缺失信息，增加年轻医生对急症风险的复盘频次。

    赵广平看完以后，觉得这份方案不像是在争排名。

    更像是在给医院安排下一周的工作。

    林长生只看了一遍。

    “可以交。”

    “这么简单？”

    “工作本来就只有这么多。”

    韩笑低头看着文件。

    “他们要的是整改，不是解释。”

    “那就把该做的事写进去。”

    林长生起身走向门诊。

    “至于他们想看论文，让他们先看病历。”

    消息传出以后，网络上的嘲讽并没有停止。

    清溪镇医院也没有举行任何回应发布会。

    沈若晴和江一帆没有接受记者采访。

    周明川、梁文静和安河县的年轻医生继续按原来的节奏接诊。

    预警通知没有让他们多写一句口号。

    也没有让他们把每个患者都处理成所谓的典型病例。

    周明川在当天的门诊里，仍然把一名胸闷患者转去了县医院。

    梁文静仍然要求一名腹痛老人先做腹部超声。

    安河县中医院的两名医生在联合病历上继续共同签字。

    这些记录没有被发到网上。

    却在系统里一份份留下了时间和结果。

    ……

    两天后，省卫健委办公室收到了国家中医药管理局发来的正式函件。

    函件没有通过普通工作群转发。

    而是由专人送达，文件封面盖着正式公章，抄送单位也比以往的试点通知多出几层。

    省卫健委分管领导亲自拆开文件。

    第一段没有寒暄。

    第二段也没有肯定前期工作的套话。

    第三段直接写明决定。

    暂停现行中期淘汰程序。

    对全部试点片区启动临床实效专项复核。

    复核以学员独立诊疗能力为唯一核心指标。

    课题数量、论文数量、培训课时、宣传材料和汇报形式，不得作为专项复核的主要评价依据。

    办公室里安静得只能听见纸张翻动的声音。

    分管领导看完以后，将文件递给旁边的工作人员。

    “通知钱守正。”

    钱守正赶到办公室时，函件已经被复印了几份。

    他接过文件，先看落款，再看正文。

    看到“暂停中期淘汰程序”几个字时，他的手指明显抖了一下。

    那一瞬间很轻。

    可坐在对面的工作人员看得清清楚楚。

    钱守正将文件放到桌面上，重新读了一遍。

    他希望自己刚才理解错了。

    可每一行文字都清晰明确。

    这不是建议。

    也不是征询意见。

    这是要求。

    “为什么没有提前沟通？”

    钱守正抬起头。

    分管领导看着他。

    “国家部门启动专项复核，不需要提前向你请示。”

    “但现行权重是经过试点办公室讨论的。”

    “现在讨论结束了。”

    “临床能力需要时间培养，不能用一次现场接诊决定全部成果。”

    “所以专项复核不是只看一次接诊。”

    分管领导把另一份附件推到他面前。

    “会抽查真实患者，核对病历，查看风险判断和后续处理，所有环节都算。”

    钱守正的脸色越来越难看。

    “那论文和课题怎么办？”

    “照常保留在中期评估里。”

    “可函件里写的是唯一核心指标。”

    “专项复核和中期评估不是一回事。”

    分管领导语气平淡。

    “钱主任，文件已经下来了，接下来只需要执行。”

    钱守正没有再说话。

    他拿起函件，指关节因为用力而泛白。

    陈昭年很快被叫到省卫健委。

    他走进办公室时，没有带任何庆祝的表情。

    分管领导将任命通知递给他。

    “国家层面指定你作为省级对接负责人。”

    陈昭年接过通知，先看了一遍复核要求。

    “我需要重新调整流程。”

    “你有什么想法？”

    “取消提前通知，随机抽取患者，现场完成接诊和记录。”

    陈昭年翻到附件最后一页。

    “还要把患者安全放在测评之前，不能为了考核让学员承担超出能力范围的风险。”

    “可以。”

    “测评过程需要全程留痕，患者知情同意、抽签过程、现场记录和后续转诊都要归档。”

    “继续。”

    “评分表不能只看最终处方，要把危险识别、问诊完整度、查体、能力边界和沟通记录分别列出。”

    分管领导看着他。

    “还有吗？”

    “如果学员判断正确但主动转诊，不应该被扣成能力不足。”

    陈昭年将文件合上。

    “基层医生最重要的能力，不是把所有患者都留在自己手里。”

    分管领导点了点头。

    “按这个方向拟方案。”

    陈昭年离开办公室后，没有去找钱守正。

    他先回到试点办公室，把原来的评分表全部摊在桌面上。

    那些被写得很漂亮的栏目被一项项划掉。

    培训会场布置，论文格式，课题包装，宣传报道，汇报材料排版。

    留下的只有患者、问诊、查体、风险、处置和复诊。

    工作人员站在一旁，看着他重新制作表格。

    “陈主任，马团队那边可能会有意见。”

    “有意见就写进反馈。”

    “如果他们要求保留课题分数呢？”

    “中期评估已经保留过了。”

    陈昭年没有抬头。

    “这次是专项复核。”

    “那专项复核的最终结果会影响总排名吗？”

    “文件没有写要不要影响排名。”

    工作人员一愣。

    陈昭年继续填写表格。

    “所以先把事情做完，别提前替别人争结论。”

    当天下午，省卫健委向所有试点片区发出复核通知。

    通知内容很短。

    本次复核不安排笔试，不接受提前准备病例，不设置统一演示患者。

    所有学员从真实门诊患者中随机抽取接诊对象。

    患者是否需要处方、留观、检查或转诊，由学员根据实际情况独立判断。

    考核过程由国家调研组和省级专家共同记录。

    各医院不得提示、暗示或代替学员完成诊疗。

    通知发出以后，工作群里沉寂了很长时间。

    此前每天都有人讨论如何准备汇报、如何调整课件、如何补充论文。

    这一次，没有人知道该准备什么。

    因为没有一套题库可以提前背。

    也没有一张标准处方能应付所有患者。