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第754章 治三天不难,三个月不复发才算本事
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    中午门诊结束,林长生喝了口保温杯里的茶。

    “看出什么了?”

    三名新人没想到他会突然提问。

    陶然率先开口。

    “前列腺炎不能只按肾虚治疗。”

    “还有呢?”

    “要区分湿热、瘀滞和脾肾状态,也要考虑久坐、饮酒与情绪。”

    林长生看向许嘉木。

    “你呢?”

    “前几名患者都先做了风险排查,没有为了体现中医而强行开药。”

    “陆晨曦。”

    陆晨曦合上记录本。

    “患者真正需要的不是一个好听的病名,而是症状能不能改善。”

    林长生看了他片刻。

    “少了一半。”

    陆晨曦微一怔。

    “哪一半?”

    “改善以后能不能稳住。”

    林长生站起身。

    “治三天不难,三个月不复发才算本事。”

    他说完便拿着保温杯离开诊室。

    没有挽留,也没有问谁想调走。

    陶然望着空下来的座位,心里更加复杂。

    她承认这一上午学到的东西很多。

    可她依旧没有忘记昨晚毕业生群里的晚宴照片。

    人可以同时觉得一份工作有价值,也觉得它给得不够。

    这两种想法并不冲突。

    下午,程宇轩在毕业生群里发起了一项匿名投票。

    投票标题写得十分轻松。

    “入职一周,各位对当前单位满意吗?”

    选项从非常满意到已经想跑,共分五档。

    很快便有人把各家医院的食宿、培训和福利做成对比表。

    仁心医院凭借住宿、餐补、科研资源和欢迎晚宴,排在第一。

    清溪镇中医院在表格最下方。

    宿舍条件两颗星。

    薪资待遇两颗星。

    科研资源一颗星。

    地理位置一颗星。

    只有临床接触机会被打了四颗星。

    投票进行到晚上,清溪镇毫无悬念地排在倒数第一。

    程宇轩又发了一句话。

    “选择平台很重要,年轻人的时间成本经不起试错。”

    陶然盯着那句话看了很久。

    下班后,她在医院人事系统里打开了试用期调离申请。

    申请理由一栏,只写了这么几个字。

    个人发展与职业规划。

    提交按钮就在下方。

    她没有立刻按下去,而是把手机递给许嘉木。

    “我要交了。”

    许嘉木看着屏幕。

    “这么快?”

    “再拖也不会多一间宿舍,更不会多一个科研平台。”

    “今天的门诊呢?”

    “我承认能学到。”

    陶然收回手机。

    “可我不能只考虑这一点。”

    许嘉木没有劝她。

    陶然的手指在提交按钮上停了几秒,最终还是按了下去。

    系统提示申请已经进入审核流程。

    她松了口气,又隐约觉得心里少了点什么。

    陆晨曦从外面回来,手里抱着当天的分诊记录。

    “你交了?”

    “交了。”

    陶然看着他。

    “你不走?”

    “暂时不走。”

    “你真觉得这里比大医院好?”

    “我没说这里比大医院好。”

    陆晨曦把记录放到桌上。

    “我只是觉得,现在离开太早。”

    ……

    新人之间的动摇,没有影响门诊正常运转。

    林长生白天接诊,晚上复核病历,空下来的时间都用在新的调理方上。

    三十六份典型病例已经被他反复拆分。

    真正适合通用调理的人群,比最初预想的更少。

    高血压控制不稳者要排除。

    存在明显心血管风险者要排除。

    肝肾功能异常者要排除。

    严重前列腺梗阻与明确内分泌疾病者,也必须先处理原发问题。

    剩余人群的共同病机逐渐清晰。

    长期劳倦耗伤元气。

    久坐与精神紧张导致气机不畅。

    饮食无度损伤脾胃。

    熬夜又让精血难以恢复。

    单纯补肾,只会把复杂问题压成一个标签。

    林长生要做的方子,必须先补元气,再让药力顺利抵达下焦,同时避免温补药物积滞化火。

    当天深夜,他再次进入随身药园。

    八亩药田安静铺开,灵泉沿着细渠流过温阳区与养阴区。

    林长生从药架上取下几只瓷盏,又将白天拟出的第一组配伍逐味放入。

    这一组以野山参、制首乌、丹参与巴戟天为主。

    野山参补元。

    制首乌养精血。

    丹参通脉。

    巴戟天则负责温肾助阳。

    药意看上去完整,实际配伍后却明显偏温。

    林长生以灵泉水煎出一小盏药液,只取一口含在舌下。

    药力很快上行。

    不到一刻钟,胸腹便出现明显温热感。

    这种温热并不难受,甚至会让普通患者误以为效果极快。

    可药力继续运行后,口腔开始发干,内气也有向上浮动的趋势。

    体质平和者尚且如此。

    换成阴虚、熬夜或本就容易烦躁的人,连续服用后极可能出现口干、失眠与鼻血。

    林长生将药液倒掉。

    “温补太过。”

    第一张配方被划去。

    第二组减少巴戟天,改用较轻的菟丝子,再增加健脾和中之品。

    整体燥性降了下来。

    药力却停留在中焦,迟不能向下。

    半个时辰后,脾胃确有舒展感,腰腹与肾经反应却十分微弱。

    这张方子用于疲劳、食欲差或许有效。

    若定位在元气与功能性调理,药力便不够集中。

    “走不到下焦。”

    第二张配方同样被划去。

    第三组尝试加入少量肉桂引火归元。

    肉桂力量直接。

    药液入口后不久,温热便迅速沉向腰腹。

    可这种下行过于强硬。

    野山参的补力被肉桂带动,丹参又推动气血运行,三者相遇后,整个药势明显加快。

    若用于明确阳虚之人,或许能很快起效。

    一旦推广到体质复杂的普通人群,风险依旧太高。

    林长生只尝了一小口,便感觉心率比平日快了几分。

    “还是燥。”

    第三张配方被压到一旁。

    三次尝试都不算毫无价值。

    至少将不该走的方向一排除。

    野山参、何首乌与丹参构成的基础框架没有问题。

    问题依旧在那味统领药势的君药。

    它要能把补益之力带入肾元。

    又不能像肉桂与附子那样猛烈。

    它还要压住人参上浮与丹参走散的倾向。

    最重要的是,药性必须温而不燥。

    林长生重新调出三十六份病例。

    许多患者都存在上热下虚的表现。

    白天口干心烦,夜里腰膝发冷。

    精神紧张时面红心跳,真正到了夜晚又精力不足。

    若一味温补,只会让上面的虚火更盛。

    若一味滋阴,又会让脾胃更加沉重。

    真正合适的药势,应当把浮在上面的火气缓引回命门。

    不是灭掉。

    也不是再添一把火。

    林长生在纸上写下四个字。

    引火归元。

    随后又补了四个字。

    温而不燥。

    第四组配方没有立刻落药。

    因为现有药材中,没有任何一味能同时承担这两个方向。

    系统界面轻浮现。

    【检测到复方药性推演进入关键阶段】

    【现有框架:益气固本,补精养血,活血通脉】

    【缺失药性:引火归元,温而不燥】

    【综合评估:需特殊温元类药材作为君药】
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