陆晨眉头轻轻一动。

    “片子和化验传过来。”

    陈倩连忙对电话那头说了几句。

    没过多久，影像和检验结果同步到系统里。

    陆晨点开腹部CT。

    阑尾明显增粗。

    周围脂肪间隙模糊。

    局部渗出明显。

    血常规白细胞升高，中性粒比例高，CRP也明显升高。

    这已经不是普通腹痛。

    再拖下去，穿孔和弥漫性腹膜炎风险很高。

    陆晨看完后站起身。

    “人在哪里？”

    陈倩说。

    “已经推到门诊处置室了。”

    陆晨拿起听诊器。

    “过去。”

    ……

    处置室外，老太太的家属急得几乎要哭。

    一个四十多岁的女人站在门口，眼睛红肿，手里攥着检查报告。

    旁边还有一个中年男人，不停来回走。

    处置室里，老太太躺在平车上，脸色发白，额头有汗。

    她一只手捂着右下腹，另一只手死死抱着一本厚厚的养生书。

    书封面花花绿绿。

    上面写着自然疗法，排毒，元气，免疫自愈之类的词。

    普外科住院医站在旁边，脸色已经很难看。

    见陆晨过来，他像是松了口气。

    “陆主任，您来了。”

    老太太立刻警惕地看过来。

    “你们又来劝我开刀？”

    陆晨没有立刻接话。

    他先看了一眼监护。

    血压尚可。

    心率偏快。

    体温升高。

    疼痛导致呼吸稍浅。

    陆晨走到床边，声音不高。

    “我先给您查一下肚子。”

    老太太立刻把书抱紧。

    “不查，我不动手术。”

    陆晨看着她。

    “不查体，也没法判断您现在拖不拖得起。”

    老太太嘴上还想拒绝。

    可右下腹一阵疼痛让她脸色变得更白。

    女儿在旁边哭着劝。

    “妈，您就让医生看看吧。”

    老太太咬着牙。

    “看也行，别想让我开刀。”

    陆晨点头。

    “先看病，不谈开刀。”

    这句话让老太太稍微放松一点。

    陆晨做了腹部查体。

    右下腹压痛明显。

    反跳痛阳性。

    腹肌紧张已经开始出现。

    他手一离开，老太太就疼得吸了一口气。

    陆晨心里有数了。

    再拖下去，情况会很麻烦。

    普外科住院医压低声音。

    “陆主任，我们已经解释过好几轮了，她不签，家属也没办法。”

    中年女人眼泪又掉下来。

    “医生，我妈平时就信这些书，说能不吃药就不吃药，能不开刀就不开刀。”

    中年男人声音发哑。

    “刚才她还签了放弃治疗书，我们劝不动。”

    陆晨看向床头。

    果然有一张自愿放弃治疗责任书。

    上面已经按了手印。

    老太太喘着气，仍旧很倔。

    “我都签了，出了事我自己负责。”

    女儿哭着说。

    “妈，您这不是负责，这是不要命。”

    老太太转过头。

    “你懂什么，开刀伤元气，人一动刀，后面就补不回来了。”

    普外科住院医明显急了。

    “您这是化脓性阑尾炎，不手术会穿孔的。”

    老太太立刻顶回去。

    “你们西医就知道吓唬人。”

    处置室里的气氛一下紧起来。

    陈倩站在门口，心也跟着提起来。

    她上午刚看过陆晨处理那个健康焦虑的小伙子。

    可眼前这个更难。

    这个老太太不是想多查。

    她是明明有危险，却坚决拒绝治疗。

    陆晨没有提高声音。

    他拉过一把椅子，在平车旁坐下。

    这个动作让所有人都愣了一下。

    老太太也愣住了。

    陆晨看着她怀里的书。

    “阿姨，您这本书能让我看看吗？”

    老太太警惕地看着他。

    “你想干什么？”

    陆晨说。

    “我想知道它怎么讲阑尾炎。”

    老太太抱着书没松。

    “书上说身体能自愈。”

    陆晨点头。

    “哪一页说化脓性阑尾炎能自愈？”

    老太太皱眉。

    “你这医生怎么说话的。”

    陆晨语气仍旧平和。

    “您信它，总得知道它怎么说这个病。”

    老太太被这句话堵了一下。

    她把书翻开，手指在目录上找。

    自然排毒。

    清理肠道。

    远离药物。

    恢复元气。

    食疗养生。

    她翻了半天，呼吸越来越急，却始终没找到化脓性阑尾炎。

    女儿站在旁边，连哭都忘了。

    普外科住院医也怔怔看着。

    陆晨没有催。

    他就坐在那里等。

    老太太翻得手有点抖，最后有些恼羞成怒。

    “这书当然不可能什么病都写到。”

    陆晨点头。

    “对。”

    老太太一愣。

    陆晨看着她。

    “所以它没告诉您，化脓性阑尾炎拖下去会怎么样。”

    老太太嘴唇动了动。

    陆晨继续说道。

    “您信这本书，是因为它让您觉得安全。”

    他看了一眼那本书。

    “但它没提化脓性阑尾炎，因为写这书的人没见过您现在这种肚子。”

    老太太脸上的固执松了一点。

    陆晨没有趁机压她。

    他把CT片调出来，屏幕转向老太太和家属。

    “您这里，就是阑尾。”

    老太太看不懂片子，只盯着那团影像。

    陆晨用鼠标指了一下。

    “现在它已经化脓，周围也开始发炎。”

    老太太低声说。

    “消炎不行吗？”

    陆晨说。

    “如果只是轻一点的炎症，有时可以先保守。”

    他停了一下。

    “但您现在不是轻炎症。”

    老太太又开始捂肚子。

    疼痛让她没法继续顶嘴。

    陆晨把屏幕上的影像放大。

    “您可以把阑尾想成一小块已经烂掉的苹果。”

    女儿连忙看向老太太。

    陆晨语气很朴素。

    “烂的地方还很小，切掉就行。”

    “如果一直捂着不动，它会把旁边也带坏。”

    “到时候就不是切一小块的问题，而是整个肚子都要遭罪。”

    老太太呼吸慢了些。

    她显然听懂了。

    中年男人急忙说。

    “妈，您听见没有，再拖肚子都坏了。”

    老太太瞪了他一眼，但这次没有马上反驳。

    陆晨继续说道。

    “您担心开刀伤元气，我能理解。”

    老太太抬眼看他。

    陆晨说。

    “但现在真正伤您元气的，不是手术，是里面那块已经烂掉的阑尾。”

    处置室里很安静。

    陆晨没有说什么高深术语。

    没有拿主任身份压人。

    也没有说您不签就等死这种话。

    他只是把问题一点点拆给老太太看。

    老太太抱着书的力道松了些。

    “你们是不是要给我开大刀？”

    普外科住院医立刻想解释腹腔镜。

    陆晨先开口。

    “腹腔镜。”

    老太太没听懂。

    陆晨说。

    “几个小口。”

    老太太皱眉。

    “几个口也是开刀。”

    陆晨点头。

    “是手术，但不是您想的那种把肚子大开。”

    他看向老太太。

    “切完恢复快，比您买菜摔一跤恢复还快。”

    老太太脸上的表情终于变了。

    女儿赶紧蹲到床边。

    “妈，您就听医生的吧。”

    老太太看着陆晨。

    “你不骗我？”

    陆晨说。

    “我不骗您。”

    老太太又问。

    “真不是为了骗钱？”

    陆晨语气很平。

    “您这个病，拖到穿孔后花的钱会更多，受的罪也更多。”

    老太太沉默了很久。

    那本养生书被她抱在怀里，却不像刚才那样紧了。

    右下腹又是一阵疼。

    她疼得额头冒汗，终于低声说。

    “那就做吧。”

    女儿一下哭出声。

    “妈！”

    老太太闭着眼，声音仍旧倔。

    “别哭，吵得我肚子更疼。”

    中年男人赶紧擦眼睛。

    “我去签字，我马上签。”

    普外科住院医立刻反应过来。

    “我联系手术室。”

    陆晨站起身。

    “尽快。”

    老太太忽然又看向他。

    “你给我做吗？”

    处置室里几个人都看向陆晨。

    陆晨看了眼时间。

    “如果普外手术室安排我上，我可以。”

    老太太像是放心了一点。

    “那你做。”

    普外科住院医赶紧说。

    “我去请示秦主任。”

    陆晨没有多说，只对家属交代。

    “签字后不要再拖，术前禁食，护士会安排输液和抗生素。”

    女儿连连点头。

    “谢谢医生，真的谢谢您。”

    陆晨说。

    “现在谢早了，先把手术做完。”