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第1151章 刚下火车就开这种手术,你不累吗?
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    许宏站在手术台旁,仍旧没有立刻移开目光。

    他脑海里还在反复回放刚才夹闭动脉瘤的过程。

    近端控制。

    血流引导。

    临时阻断。

    分离上干。

    侧后方放夹。

    穿支保护。

    每一步都没有慌乱。

    最可怕的不是陆晨做到了。

    而是从再破裂发生的第一秒开始,陆晨似乎就已经知道后面应该怎么处理。

    器械护士开始清点器械。

    “纱布器械清点无误。”

    “动脉瘤夹型号记录完成。”

    “术中影像已经保存。”

    陆晨摘下显微镜目镜。

    “送神经重症监护室。”

    赵明看向他。

    “术后镇静继续?”

    “继续,控制体温,严密监测颅内压和血压。”

    “抗血管痉挛方案呢?”

    “按蛛网膜下腔出血流程开始,注意容量管理。”

    许宏补充了一句。

    “术后尽快复查头颅CT。”

    “两个小时内完成。”

    陆晨脱下手套。

    手术室门打开时,外面已经站了不少人。

    李森、周泽、赵雅琴和杜成海都在。

    钱坤的妻子也已经赶到,身边还有两名家属和私人助理何强。

    女人看见病床出来,立刻上前。

    “医生,他怎么样?”

    陆晨停下脚步。

    “动脉瘤已经夹闭,颅内血肿清除,瞳孔恢复,当前生命体征平稳。”

    钱坤的妻子双腿一软。

    何强和旁边家属赶紧扶住她。

    “他能醒吗?”

    “现在无法保证神经功能恢复程度。”

    陆晨语气平稳。

    “接下来还要防再出血、脑血管痉挛、脑水肿、肺部感染和迟发性脑缺血。”

    女人抬手捂住嘴,眼泪不断往下掉。

    “谢谢医生。”

    陆晨没有停留太久。

    “先让开转运通道。”

    家属立即退到一旁。

    病床被推向神经重症监护室。

    杜成海站在走廊边,脸色比手术前更加难看。

    他张了几次嘴,最终还是走到陆晨面前。

    “陆医生,今天的收治决策确实存在问题。”

    陆晨摘下口罩。

    “患者还没有脱离危险期。”

    杜成海低下头。

    “我知道。”

    “先把所有用药和病情变化补录完整。”

    “已经在整理。”

    “针灸理疗的时间、部位和患者发病前状态也要写。”

    杜成海神情微僵。

    “会如实写。”

    陆晨没有再评价。

    现在确实不是追责的时候。

    但不是追责的时候,不等于这件事可以被掩盖。

    赵雅琴站在几步外。

    她看着已经关闭的重症监护室大门,心里没有半点胜负感。

    “如果他上午做了造影,可能就不用经历这场手术。”

    周泽叹了口气。

    “有些患者没倒下之前,永远觉得医生是在吓他。”

    “他还羞辱了你。”

    “那是另一回事。”

    赵雅琴轻声开口。

    “我只是觉得可惜。”

    陆晨看向她。

    “你的判断和处理都没有问题。”

    赵雅琴沉默几秒。

    “你在电话里说,他迟早会回来。”

    “嗯。”

    “你真觉得一定会破?”

    “不是一定。”

    陆晨看了一眼重症监护室方向。

    “是风险已经高到不能用侥幸处理。”

    李森从旁边走过来。

    他脸上的紧张终于淡了一些。

    “某人是不是忘了自己今天还在休假?”

    陆晨低头看了一眼身上的白大褂。

    “现在想起来了。”

    李森气笑了。

    “从高铁站回来不到半小时,插管、抢救、开颅、夹动脉瘤,你管这叫休假?”

    赵明刚从手术室出来。

    “主任,他至少还喝了半碗粥。”

    沈小柠站在走廊另一端。

    她举了举手里的保温袋。

    “已经凉了。”

    李森看向陆晨。

    “听见没有?”

    “听见了。”

    “回值班室,重新热。”

    陆晨看了一眼重症监护室的监护屏。

    钱坤的血压和心率暂时平稳。

    双侧瞳孔记录已经更新为等大等圆。

    手术后最危险的第一道关口,算是暂时跨了过去。

    许宏从手术室里追出来。

    “陆主任。”

    陆晨停下脚步。

    许宏手里拿着术中影像保存单,神情仍带着没有完全散去的激动。

    “刚才那个侧后方夹闭角度,我想申请把录像单独调出来复盘。”

    “可以。”

    “还有M1阻断前的分离路径,我以前从来没有这样处理过。”

    “先看患者术后影像。”

    许宏立刻点头。

    “明白。”

    他停顿了一下。

    “今天要不是你接,患者大概率撑不到冯主任回来。”

    陆晨没有接这句话。

    “你近端控制配合得很好。”

    许宏愣了愣。

    他原本准备了一肚子的赞叹,却被这一句平静的肯定堵了回去。

    “我只是按你的指令做。”

    “能准确执行也是能力。”

    许宏眼神微微发亮。

    “我等会儿就去重症盯着。”

    走廊里的急诊医护陆续散开。

    红区还有其他患者。

    绿区的候诊数字依旧在增加。

    医院不会因为刚完成一台极限手术便停止运转。

    杜成海留在原地,拿出手机再次拨打邹立新的电话。

    这一次,电话仍旧没有接通。

    何强站在重症监护室门外,忽然想起钱坤上午离开急诊时说过的话。

    “你把你该写的都写上,别耽误我的时间。”

    赵雅琴确实把该写的全写了。

    风险也确实没有因为拒绝签字而消失。

    何强低头看着自己的双手。

    “赵医生。”

    赵雅琴回过头。

    何强喉结动了一下。

    “上午的事,对不起。”

    “你不是患者本人。”

    “可我帮他联系了人。”

    赵雅琴没有安慰他。

    “以后遇到医生反复强调高危风险,不要先想怎么绕过流程。”

    何强脸色发白。

    “我记住了。”

    “希望不是只记今天。”

    赵雅琴转身返回急诊。

    她还有几份病历没有写完。

    李森已经把陆晨往值班室方向赶。

    “粥喝完以后回去睡觉。”

    “我再看一眼术后复查。”

    “复查两个小时以后才做。”

    “可以等。”

    “你不能等。”

    李森指向沈小柠。

    “人家在车站等你,又在手术室外等你,现在还要等你复查?”

    沈小柠立刻摆手。

    “我没关系。”

    李森看着她。

    “你别惯着他。”

    沈小柠抿了抿嘴。

    “那我监督他回去。”

    “这就对了。”

    赵明跟在后面。

    “主任,我能不能申请一起喝粥?”

    李森转头看他。

    “红区二号床病历写完了吗?”

    赵明脚步一顿。

    “我忽然觉得不饿了。”

    几名护士忍不住笑了起来。

    刚才压在急诊走廊里的紧张感,终于在笑声中散去了一些。

    陆晨走进值班室。

    沈小柠重新把粥倒进加热碗里。

    微波炉开始转动。

    她站在旁边,目光却一直落在陆晨手上。

    “真的没有抖?”

    陆晨抬起右手。

    五指稳定。

    没有任何异常。

    “没有。”

    沈小柠这才放心。

    “刚下火车就开这种手术,你不累吗?”

    “还好。”

    “这句话不算回答。”

    陆晨想了想。

    “有一点。”

    沈小柠把加热好的粥端出来。

    “那就吃完回去睡。”

    “术后还有复查。”

    “许医生会盯。”

    “我看完影像就走。”

    沈小柠盯着他。

    陆晨拿起勺子。

    “真的。”

    她这才把碗推到他面前。

    “那我等你。”

    值班室门外,红区监护仪的提示音仍在规律响动。

    重症监护室内,钱坤处于镇静状态。

    他的瞳孔已经回缩,血压被控制在目标范围,动脉瘤夹稳稳封住了那处几乎夺走他生命的破口。

    上午被他拒绝的检查建议,此刻安静地躺在电子病历系统里。

    每一项异常体征都有时间。

    每一次风险告知都有记录。

    每一句拒绝也都留下了痕迹。

    陆晨低头喝着重新加热的粥。

    他没有去想钱坤醒来以后会是什么反应。

    眼下最重要的,仍然是让患者真正活过接下来的危险期。

    至于那些曾经被轻视的警告、被绕开的流程以及被羞辱的医生,等钱坤醒来之后,总要亲自面对。
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