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林长生看完以后,把材料放到一旁。“他不是来学,是来追第一名。”
赵广平问了一句。
“要不要让他再改?”
“不用。”
“这么直接拒绝,会不会太严?”
“连自己缺什么都不知道,改几遍也是换词。”
最终通过的三个人分别是赵宁,何景舟和郭青黛。
赵宁来自省一院。
他在考核中面对慢性头痛患者,框架完整,却没有深入理解情绪与病程的联系。
他的转点理由写得最直白。
【我习惯把患者带回标准问诊流程,却没有能力从患者杂乱的表达中重新组织信息】
【转点后希望训练完整问诊,连续随访与错误复盘】
【本人接受从观察开始,不要求保留原培训点操作权限】
何景舟来自市中医院。
他原本已有一定中医临床基础。
转点理由里写着希望观察清溪镇如何处理疑难病与现代检查之间的关系。
内容很完整。
态度也足够客气。
只是最后一段提到,希望验证清溪镇模式能否脱离林长生个人经验。
赵广平看见这一句时,稍微皱眉。
“这人像是来学习,又像是来比较。”
林长生没有因此拒绝。
“肯写出来,总比藏着强。”
第三名学员郭青黛来自南州市中心医院。
她是中西医结合专业。
原培训点理论课程较多,临床跟诊却被限制在固定科室。
她申请转点,是希望补足急症边界和长期病例随访。
三个人的原培训点都正式同意放人。
省卫健委也很快完成审核。
……
赵宁最先到达清溪镇。
他没有带太多行李。
一个行李箱。
一个背包。
还有两本考核后重新整理的病例记录。
赵广平亲自到门口接他。
赵宁见面后,先把原培训点带教老师写的交接意见递过来。
“原来的老师让我别把转点当成否定过去。”
赵广平接过材料。
“这话说得对。”
“他们还让我把清溪镇学到的方法带回去。”
“那就先看你能不能学到。”
赵宁点头。
他没有因为自己来自省一院,就要求单独安排。
完成手续后,他主动把手机和个人用品放进储物柜,换上清溪镇统一准备的白大褂。
韩笑带他进入长生堂。
沈若晴和江一帆已经坐在原来的位置。
两人看到赵宁,并没有表现出排斥。
阶段考核里,他们是对手。
培训继续以后,大家只是来学习的学员。
林长生看了一眼赵宁。
“规矩知道吗?”
“知道。”
“说一遍。”
赵宁站直身体。
“先看,不问,不碰。”
“还有呢?”
“不得私自拍摄患者信息,不得对外发布病例,所有判断先记录,未经允许不能开方和操作。”
林长生点头。
“坐后面。”
赵宁没有争取更多。
他拿着空白记录本坐到最后一排,先观察当天第一名患者。
……
何景舟第二天下午抵达。
他比赵宁准备得更多。
除了行李,还带来一套自己的舌诊照片分类和常见方证笔记。
进入长生堂以后,他先认真看了一圈环境。
诊室不大。
设备也远不如市中医院。
墙上没有名医工作室宣传牌。
林长生的桌面上除了病历,脉枕和保温杯,几乎没有其他东西。
何景舟脸上没有露出轻视。
心里却仍然保留比较。
他想知道清溪镇到底是体系强,还是林长生一个人强。
也想知道沈若晴和江一帆的成绩,是否存在考核病例刚好适合的因素。
林长生让他复述规矩。
何景舟说得很完整。
“先看,不问,不碰。”
“我以前独立开过方,但在这里愿意服从带教安排。”
林长生看向他带来的厚笔记。
“先收起来。”
何景舟一愣。
“这些是我过去整理的病例。”
“在这里先看新的。”
“旧经验不能参考吗?”
“能,但别让它替你看人。”
何景舟沉默片刻,把笔记重新放进包里。
“明白。”
他同样被安排到后排。
第一天没有搭脉。
没有提问。
也没有获得任何特殊待遇。
……
郭青黛最后报到。
她话不多。
办理手续后,先去药房和病区转了一圈。
她没有急着询问考核第一的训练方法。
反而认真看清溪镇如何完成处方审核和复诊追踪。
韩笑问她最想学什么。
郭青黛回答得很直接。
“想学什么时候必须停手。”
这句话让韩笑多看了她一眼。
“为什么?”
“我以前培训时,大家都怕说不会,也怕把患者转走。”
“结果越想表现,越容易越界。”
韩笑点头。
“那你来对地方了。”
……
三名新学员到齐后,长生堂明显拥挤了一些。
林长生没有因此让患者配合教学。
能够进入诊室观察的人数被严格限制。
复杂病例最多允许三名学员在场。
其他人通过脱敏病历和带教复盘学习。
如果患者不愿意被学员观察,所有人都必须退出。
赵广平原本想增加几把椅子。
林长生直接拒绝。
“人多了就分班。”
医院很快重新安排。
沈若晴主动承担带新人熟悉流程的工作。
她没有摆出第一名的架子。
只把清溪镇的记录要求逐项说明。
“初诊先写自己的判断,林老师的结论记在后面。”
赵宁问。
“如果差得很多呢?”
“也不能改掉原判断。”
“保留错误?”
“对。”
何景舟有些不理解。
“错误内容留在正式记录里,会不会显得不规范?”
沈若晴摇头。
“患者正式病历和学员跟诊记录分开。”
“学员记录保留错误,正式病历只保留最终诊疗意见。”
何景舟这才点头。
沈若晴又拿出一份复诊模板。
“患者回来以后,先看症状和检查变化,再看上次判断哪里对,哪里错。”
郭青黛翻了几页。
“如果患者没有回来呢?”
“写失访。”
“不能根据处方推测效果?”
“不能。”
赵宁想起月度汇报时那条要求。
“病人没回来,不许替病人编结果。”
沈若晴点头。
“这是林老师加的。”
几个人都安静了一下。
这条规定看起来简单。
真正执行时,却会让很多漂亮病例失去结尾。
可没有结尾,本来就该写没有结尾。
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