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第694章 钱守正给你挑了五个好地方
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    陆承章笑了几声。

    “钱守正给你挑了五个好地方。”

    “确实挺好。”

    “两个院长等退休,一家快撤并,一家内斗,还有一家话都不一定说得通。”

    陆承章报得很完整。

    “这叫挺好?”

    “病多。”

    林长生说道。

    “有事做。”

    电话那边安静了一下。

    “你这脾气,还是没变。”

    林长生靠在石桌旁。

    “说正事。”

    “没正事。”

    陆承章语气轻松。

    “就是听说你被分了几块难啃的骨头,来笑话你。”

    “欺负不算。”

    林长生看向药田。

    “给我安排了几块难啃的骨头。”

    陆承章慢慢笑了一声。

    “难啃的骨头,才出好汤。”

    “你牙口好,你来啃。”

    “我老了。”

    “我六十。”

    “我比你更老。”

    陆承章理直气壮。

    “而且我已经死了。”

    林长生懒得跟他争。

    “试点名单里有你的人?”

    “没有。”

    “那你消息倒快。”

    “京城这么大,总有人闲着。”

    陆承章停了一会儿。

    “安河县那家,你以后小心一点。”

    林长生眼神微动。

    “你知道什么?”

    “知道一点。”

    “说。”

    “现在不说。”

    陆承章笑道。

    “你先把石坪镇那根骨头啃完。”

    电话随即挂断。

    林长生看着屏幕,沉默了几秒。

    追风从院墙落到石桌边缘。

    它歪着头看了看手机。

    “老东西。”

    林长生把手机收起来。

    追风轻轻叫了一声。

    也不知道是在附和,还是单纯想吃东西。

    ……

    三天后,林长生和韩笑抵达石坪镇卫生院。

    与云岭镇相比,这里的交通方便许多。

    卫生院门楼也更新。

    院内停着两辆救护车,其中一辆刚完成清洗。

    周兴旺带着几名工作人员站在门口。

    没有横幅。

    却摆了一块临时制作的欢迎牌。

    林长生下车以后,看了一眼牌子。

    “收起来。”

    周兴旺笑容不变。

    “只是表示重视。”

    “挡路。”

    欢迎牌正好摆在门诊入口一侧。

    两名工作人员立刻把牌子抬走。

    周兴旺上前伸手。

    “林老师,欢迎指导。”

    林长生和他握了一下。

    “人齐了吗?”

    “年轻医生都在会议室。”

    “去诊室。”

    周兴旺愣了愣。

    “先开个座谈会?”

    “不用。”

    “县里也来了两名同志。”

    “让他们一起看。”

    林长生拿着保温杯往门诊楼走。

    周兴旺只能带人跟上。

    ……

    三名年轻医生已经提前等在中医诊室。

    第一名叫梁文静。

    三十二岁。

    中医药大学本科毕业,在石坪镇工作六年。

    第二名叫杜海峰。

    三十四岁。

    中西医结合专业,主要负责慢病和普通门诊。

    第三名便是冯志超。

    二十九岁。

    临床医学出身,完成过中医类别转岗培训。

    三人面前各放着一本笔记。

    显然提前做了准备。

    周兴旺站在门口介绍。

    “他们都是院里的业务骨干。”

    林长生坐到诊桌后。

    “院长不许中途打断。”

    周兴旺的笑容顿时有些僵。

    县里来的两名工作人员互相看了一眼。

    其中一人低头翻开记录本。

    周兴旺只好拉开旁边椅子坐下。

    ……

    林长生没有考背诵。

    他让韩笑拿出三份已经去掉身份信息的基础病例。

    第一份是一名反复头晕的中年女性。

    血压正常。

    头颅影像无明显异常。

    患者形体偏胖,胸闷恶心,早晨起床时头重明显。

    舌苔白腻。

    脉滑。

    “先说要排什么。”

    林长生看向梁文静。

    梁文静没有立即辨证。

    “先排除急性神经系统问题,询问有无肢体无力、言语异常、剧烈头痛和意识改变。”

    “还有?”

    “耳源性眩晕和低血糖也要考虑。”

    “中医判断呢?”

    “痰湿中阻可能性大。”

    “依据?”

    “形体偏胖,胸闷恶心,头重,苔白腻,脉滑。”

    林长生点了一下头。

    “处理。”

    “没有红旗表现,可以先健脾化痰、和胃降逆,同时观察眩晕发作与体位关系。”

    “药呢?”

    梁文静报出一个基础方。

    加减不算精细。

    方向却没有明显问题。

    林长生没有评价。

    他转向杜海峰。

    “你补充。”

    杜海峰想了想。

    “还要问睡眠和打鼾情况,肥胖患者长期晨起头重,也要考虑睡眠呼吸问题。”

    林长生看了他一眼。

    “可以。”

    杜海峰肩膀明显放松了一点。

    周兴旺坐在旁边,脸上也重新有了些笑意。

    这两人的表现至少没有让他丢脸。

    ……

    第二份病例是一名老年腰痛患者。

    雨后加重。

    腰部沉重冷痛。

    夜间没有持续痛。

    下肢肌力正常。

    大小便无异常。

    舌淡胖,苔白滑,脉沉迟。

    这一次由杜海峰先答。

    他先排除了外伤、感染、肿瘤和神经压迫风险。

    随后判断为寒湿痹阻。

    治疗方向是散寒除湿、温通经络。

    梁文静补充了老年患者用温热药时,要留意血压、口干和睡眠变化。

    林长生仍然没有夸。

    他只指出两人都漏问了既往肾功能和消化道用药史。

    “基层用药不是越简单越安全。”

    林长生说道。

    “老人吃了什么,先弄清楚。”

    梁文静和杜海峰同时低头记录。

    县里来的工作人员也把这一条写了下来。

    周兴旺几次想开口。

    想到电话里的条件,他又把话忍了回去。

    ……

    第三份病例是一名四十六岁的男性。

    主诉心慌、乏力、怕冷。

    舌淡暗。

    苔薄白。

    脉沉弱,偶有停顿。

    林长生看向冯志超。

    “你说。”

    冯志超翻了一下笔记。

    “考虑焦虑状态。”

    诊室里安静下来。

    周兴旺脸上的笑容瞬间消失。

    “依据?”

    “患者心慌,很多时候和情绪有关。”

    “病历里写情绪波动了吗?”

    “没有。”

    “那你从哪里看出来的?”

    冯志超张了张嘴。

    “心电图以前正常。”

    “以前是哪一天?”

    “两个月前。”

    “现在呢?”

    “还没做。”

    “脉象呢?”

    冯志超低头看了一眼病例。

    “中医脉象我掌握得不太好。”

    “舌象呢?”

    “有点淡。”

    “暗呢?”

    “可能拍照光线问题。”

    林长生没有继续追问舌象。

    “你准备怎么处理?”

    “可以先做心电图。”

    “然后?”

    “没问题的话,开一点调节神经和改善睡眠的药。”

    “中医呢?”

    “可以用稳心颗粒。”

    “为什么用?”

    冯志超再次卡住。

    “这个药就是治心慌的。”

    梁文静低下头。

    杜海峰则轻轻吸了一口气。

    周兴旺终于忍不住动了一下。

    他刚想开口,林长生便看了过去。

    周兴旺的嘴已经张开。

    最后还是闭上了。
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