一周结束，培元固精丸累计开出一千零八十六个疗程。

    其中初次使用者九百四十二人，续方者一百四十四人。

    多数患者来自清溪镇本地与周边村镇，也有一部分是门诊患者的同事与亲属。

    没有广告，没有销售人员，甚至连医院门口都找不到一张相关海报。

    药却几乎每天刚完成检测便被开完。

    赵广平将第一周财务表打印出来，特意把最后一行用红笔圈住。

    “扣掉原料、人工、包装与检测成本，第一周净收入六万一千多。”

    “其中有设备折旧吗？”

    “算进去了。”

    “复诊与不良反应监测的人力呢？”

    “也按工时核算了。”

    林长生重新翻了一遍明细。

    赵广平这一次做得很细，连制剂室临时增加的夜班补贴都没有漏掉。

    六万多元不算巨款，却是医院靠自身业务获得的新增稳定收入。

    只要后续疗效与安全性经得住复查，这条路便能持续走下去。

    “先拿出一万五，补到青年医生培训和宿舍维护。”

    “剩下的呢？”

    “留作药材周转与患者减免。”

    赵广平有些舍不得。

    医院账面刚刚宽松一点，林长生便先把近四分之一拨了出去。

    可他转念想到那几个连像样宿舍都没有的新人，又没有提出反对。

    “行，我让财务单独建账。”

    第一周的复诊数据也很快完成整理。

    一千多名患者不可能全部立即复诊，医院只能通过门诊、电话与线上问卷分批追踪。

    韩笑带着沈若晴、陆晨曦与许嘉木制定了统一随访表。

    夜尿次数、腰膝酸软、白天疲劳、睡眠、食欲与精神状态全部采用固定评分。

    心慌、口干、腹胀、皮疹、失眠与血压波动则列为重点不良反应。

    凡是患者描述含糊，随访人员都必须重新追问，不允许直接填“无异常”。

    陆晨曦第一次电话随访时，患者只说吃着挺好。

    “具体哪里好？”

    “就是有劲了。”

    “白天疲劳评分从原来的八分降到了多少？”

    “这个我说不准。”

    “如果八分是下班以后只想躺着，四分是还能正常做家务，您现在更接近哪一种？”

    患者想了一会儿。

    “大概五分。”

    “夜尿次数有没有变化？”

    “以前三四次，现在两次。”

    “有没有口干、心慌或者晚上睡不着？”

    “没有，反而睡得沉一点。”

    陆晨曦把信息逐项录入，又提醒患者按时复诊。

    电话结束后，韩笑拿过他的记录看了一遍。

    “为什么不直接写疲劳明显改善？”

    “明显改善太主观。”

    “患者自己说有劲，也是一种主观感受。”

    “所以我用生活状态帮他换成评分。”

    韩笑点了点其中一栏。

    “这里还少了停药后的变化。”

    “他还没停药。”

    “那就标注未观察，不要空着。”

    陆晨曦立即补上。

    许嘉木的随访对象是一名四十九岁的公交司机。

    对方服药后夜尿由四次降到两次，却抱怨夫妻生活改善不够明显。

    “您服药几天了？”

    “三天。”

    “医生有没有承诺三天改善这方面？”

    “那倒没有。”

    “目前腰酸、夜尿与精神状态已经改善，说明方向有效，但不能自行加量。”

    “那我能不能一天吃两颗？”

    “不可以。”

    “你们这个药不就是补肾的吗？”

    “补肾不等于越多越好，您如果自行加量，出现心慌失眠就必须停药。”

    许嘉木把患者劝住以后，长出了一口气。

    他以前以为院内制剂卖得好，只意味着医院多了一项收入。

    真正参与随访后才发现，销量越大，背后的责任越重。

    有些患者会偷偷加量，有些会同时喝药酒，还有些刚觉得有效便想替亲友购买。

    这些行为若不及时拦住，再温和的药也可能吃出麻烦。

    “以前总觉得药开出去就算看完了。”

    许嘉木放下电话，抬手揉了揉眉心。

    “现在知道为什么林老师要求七天复诊了？”

    陆晨曦头也没抬，仍在核对上一名患者的记录。

    “药效越好，越有人不听话。”

    第二周开始，来自外地的患者明显增加。

    青山镇、石桥县与洪源县每天都有车辆开进医院停车场。

    有些人是本人来看病，有些人则带着亲属病历，想直接买几瓶回去。

    导诊台很快竖起一块新的提示牌。

    培元固精丸仅限面诊后开具，不代购，不邮寄，不对外批发。

    提示牌刚立起来，便有人在窗口提出不满。

    “我爸腿脚不好，来不了，我拿着他的检查报告还不行？”

    “报告只能说明一部分情况，第一次必须本人面诊。”

    “这不就是故意让人多跑一趟吗？”

    “您父亲有高血压，还在服用抗凝药，不能只看一份半年前的检查。”

    韩笑从旁边走过，正好听见争执。

    “可以先到当地医院完成基础检查，再申请远程会诊，符合条件后由医生决定是否开具。”

    家属的语气缓和了一些。

    “那药能不能让我们当地医院拿？”

    “目前不行。”

    “为什么别的补药随便买，你们这个不行？”

    “因为我们要对吃下去的人负责。”

    第二周第三天，院内累计开具量突破三千份。

    制剂室原本的两班人员增加到三班，却仍然无法完全满足门诊需求。

    赵广平没有放开限购，反而把每日供应量固定下来。

    患者挂号后先完成评估，药品不足便按顺序预约领取。

    有人建议提高价格减少排队，也有人提出先卖加强型增加利润。

    林长生全部拒绝。

    基础型若刚有一点口碑便涨价，医院先前定下的普惠原则便成了空话。

    加强型更不能拿来消化普通需求，否则迟早会变成换包装抬价的保健品生意。

    第二周结束时，累计开具量达到五千三百七十二份。

    第一批满七天复诊者中，完成有效随访的有七百八十九人。

    韩笑带人连续核对两遍，最后把结果交给林长生。

    “按预先设定的主要指标，出现明确改善的有七百二十六人。”

    “有效率多少？”

    “百分之九十二点零一。”

    “怎么定义明确改善？”

    “夜尿、腰膝酸软、白天疲劳与睡眠四项中至少两项改善超过两分，或者一项核心症状改善超过百分之五十。”

    “没有达到标准的人呢？”

    “其中三十八人有轻微改善，二十五人无明显变化。”

    林长生继续往后翻。

    “失访多少？”

    “一百六十七人，已经单独列出，没有算进有效率。”

    “不能只把联系上的人当全部。”

    “总数据里已经注明失访比例。”

    “不良反应呢？”

    “目前没有明确药物相关不良反应。”